陕西科技大学卓越工程师选拔.doc

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1、陕西科技大学“卓越工程师教育培养计划”选拔申请表（2011级）学号姓名性别身份证号码学院班级联系方式已获学分平均绩点申请专业方向（3选1，打“√”）[]轻化工程（制浆造纸工程方向）[]轻化工程（皮革工程方向）[]无机非金属材料工程入学以来所获奖励、参加的社会工作、社会实践和服务等（证明材料以附件形式报送）：申请理由（含申请目的、个人兴趣、特长、能力及今后职业设想与规划等方面的表述）：申请人签名2011年月日学生所在学院意见教学院长签名2011年月日请使用A4纸双面打印，并附学生在校成绩单选拔考试情况笔试成绩总分英语数学笔试成绩排名/(名次/总人数)是否取得面试资格（打√）

2、□同意面试□不同意面试面试成绩：面试意见（打√）：□同意录取□不同意录取面试小组负责人签名2011年月日学校审核意见（打√）：□同意录取□不同意录取负责人签名（盖章）：教务处盖章2011年月日备注本页由教学管理部门填写陕西科技大学“卓越工程师教育培养计划”选拔申请表（2011级）学号姓名性别身份证号码学院班级联系方式高考总分（750）语文（150）数学（150）英语（150）理综（300）生源地准考证号码申请专业方向（3选1，打“√”）[]轻化工程（制浆造纸工程方向）[]轻化工程（皮革工程方向）[]无机非金属材料工程申请理由（含申请目的、个人兴趣、特长、能力及今后职业设想

3、与规划等方面的表述）：申请人签名2011年月日学生所在学院意见教学院长签名2011年月日请使用A4纸双面打印并附高考成绩证明选拔考试情况笔试成绩总分英语数学笔试成绩排名/(名次/总人数)是否取得面试资格（打√）□同意面试□不同意面试面试成绩：面试意见（打√）：□同意录取□不同意录取面试小组负责人签名2011年月日学校审核意见（打√）：□同意录取□不同意录取负责人签名（盖章）：教务处盖章2011年月日备注本页由教学管理部门填写