阿奇霉素联合头孢菌素治疗小儿肺炎疗效观察 陈群嫦 蒙远荣 陈玉洁.doc

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1、阿奇霉素联合头鞄菌素治疗小儿肺炎疗效观察陈群嫦蒙远荣陈玉洁陈群嫦蒙远荣陈玉洁（毕节市第一人民医院儿科贵州毕节551700）【摘要】日的：探讨阿奇霉素联合头抱菌素治疗小儿肺炎临床疗效。方法:选取2012年1月至2014年1月我院收治的急性期肺炎患儿92例为研究对象，根据随机数字分组法，将患儿均分为观察组和对照组，每组46例。所有患儿均进行常规治疗，对照组患儿采取阿奇霉素序贯疗法治疗，观察组患儿在对照组治疗的基础上，加用头抱菌素治疗。比较两组患儿临床疗效利实验室各指标。结果：观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组（PV0.05）。治疗后两组患儿CRP优于治疗前（P<0.05

2、）；治疗后观察组CRP优于对照组（PV0.05）。观察组患儿不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（PV0.05）。结论：阿奇霉素联合头抱菌素治疗小儿肺炎疗效显著，值得临床推广。【关键词】阿奇霉素头抱菌素小儿肺炎疗效观察【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）16-0114-01引言小儿有着特殊的呼吸系统解剖特点，而且免疫能力较低，因此更易患呼吸系统疾病，其中以肺炎为主要病症。急性肺炎患儿在发病初期症状不显著，易被误诊［1］。一旦治疗不及时，则会危及患儿健康其至生命。我院采取阿奇霉素联合头抱菌素治疗小儿肺炎，收到良好的

3、临床疗效。现将研究内容报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月至2014年1月我院收治的急性期肺炎患儿92例为研究对象，患儿均符合相关诊断标准［2］。根据随机数字分组法，将患儿均分为观察组和对照组，每组46例。观察组：男25例，女21例；年龄范围3〜6岁，平均年龄为(3.78±0.83)岁。对照组：男24例，女22例；年龄范围2〜6岁，平均年龄为(3.44±0.92)岁。两组患儿在一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05),可以用作比对。1.2方法所有患儿均进行常规治疗，包括降温、化痰等以及支持治疗。对照组：患儿采取头泡菌素

4、序贯疗法治疗。用法及用量：先头鞄曲松静脉滴注，50mg/kg?d,治疗3d；然后改用头孑包克月亏颗粒口服，8mg/kg?d,2次/d,服用5d。观察组：患儿在对照组治疗的基础上，加用阿奇霉素治疗。用法及用量：10mg/kg?d,治疗8d。1.3疗效评价标准[3]痊愈：患儿临床症状消失，实验室各项指标恢复正常，胸片肺部阴影均吸收消失；显效：患儿临床症状有明显好转，胸片肺部阴影吸收大部分；有效：患儿临床症状有所好转，肺片肺部阴影部分吸收；无效：患儿临床症状无变化，肺片胸部阴影无吸收。1.4统计学方法数据均录入SPSS17.0统计学软件进行处理，进行统计分析，用x-&plu

5、smn;s表示计量资料，采用t检验，用百分比表示记数资料，采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。1结果2.1两组患儿临床疗效两组患儿临床疗效如表1所示。结果表明，观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计意义(PV0.05)。表1两组患儿临床疗效比较组别例数/例痊愈显效有效无效总有效观察组4632(69.57%)9(19.57%)3(6.52%)2(4.35%)44(95.65%)*对照组4619(41.30%)11(23.91%)8(17.39%)8(17.39%)38(82.61%)注：与对照组比较，*P<0.05o2.2两组患儿治疗前后

6、血清各指标变化两组患儿治疗前后血清各指标变化如表2所示。结果表明，治疗后两组患儿CRP优于治疗前，差异具有统计学意义(PV0.05)；治疗后观察组CRP优于对照组，差异具有统计学意义(PV0.05)。表2两组患儿治疗前后血清各指标变化组别例数/例时间CRP(mg/L)观察组46治疗前45.17±5.28治疗后4.72±1.04*A对照组46治疗前50.21±4.27治疗后7.29±0.88A注：观察组治疗后与对照组治疗后比较，*P<0.05；同组治疗后与治疗前比较,△PV0.05。2.3两组患儿不良反应发牛情况比

7、较观察组患儿在治疗过程中血尿常规正常，无明显不良反应。对照组患儿临床表现胃肠道不适7例(15.22%)。两组比较，差异具有统计学意义(PV0.05)。1讨论小儿呼吸系统较容易感染支原体，临床需积极治疗，避免延误病情［4］。头孑包菌素的作用是抑制转肽酶而干扰细菌细胞壁质的合成。现代研究证明，β・内酰胺化合物还可与某些蛋白质依beta;•内酰胺结合蛋白)结合，这些蛋白质的本质可能是细胞膜上的一些酶。由此改变细菌细胞膜的通透性，抑制蛋白质合成,并释放自溶素，因此有溶菌作用，或使之不分裂而成长纤维状。阿奇霉素是在红霉素结构的基础上，经Beckman