外周血细胞形态学观察在儿科疾病诊断中的意义.doc

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1、外周血细胞形态学观察在儿科疾病诊断中的意义外周血细胞形态学观察在儿科疾病诊断中的意义摘耍：目的：分析讨论外周血细胞形态学观察在儿科疾病诊断屮的作用与临床价值。方法：选取2013年1月至2013年6月在我院儿科以及病房100例患儿作为研究目标，对100例患儿进行外周血细胞形态学检测，分析并统计检测结果。结果:100例患儿检测外周血细胞形态后共确诊小细胞贫血18例，包括地屮海性贫血6例、缺铁性贫血12例；原幼稚细胞2例，其均是急性淋巴细胞白血病；提示感染21例；异型淋巴细胞增多23例，包括流行性感冒5例、传染性单核

2、细胞增多症8例、肺炎支原体感染9例、传染性肝炎1例；考虑病毒感染19例。结论：通过对外周血细胞进行检测，可以有效的诊断儿科疾病，具有不可忽视的临床价值。关键词：外周血细胞形态学；儿科疾病；诊断；临床价值中图分类号：R72文献标识码：A文章编号:1005-0515(2013)7-023-01目前，自动化血液分析仪可以检验出血细胞的数量以及一些相关参数，也能够对异常的结果作出报警和提示，但是仍不能直接的检测出血细胞形态变化确切的信息，所以就需要用显微镜做进一步的血涂片检查［1］。血细胞形态学的检测是血常规重要检验的

3、内容之一，不仅能够观察和了解细胞外部形态的变化和内部的结构，还能很好的鉴定和区别异常细胞，外周血细胞形态学检验是诊断儿科各种疾病的“金标准”［2］。利用外周血细胞形态学检查可以有效的排除某些容易误诊疾病以及明确诊断出个别的疾病，具有极其重要的参考价值。1•资料与方法1.1一般资料选取2013年1月至2013年6月在我院儿科以及病房100例患儿作为研究目标，男56例，女44例，最小年龄3天，最大年龄8岁。患儿多是贫血、血常规检查出现白细胞分类异常症状、或者发热等其他一些临床症状异常的患者。1・2方法1.2.1米集

4、标本进行外周血细胞采样时，笫一滴血要擦去，再迅速的采集红豆般大小的血滴。1.2.2制作方法要熟练的运用推片技术将采集的标本血滴推成18mm至20mm宽,25mni至35nini长的血片。血膜的四周要留有一定的空隙，均匀薄似舌样，收尾处与玻片的距离不少于10mm,要具有体、头、尾不同的薄厚区域，将其迅速摇干。在进行涂片染色检查吋，一定要严格的按照操作程序进行检查，报告中的内容包括：红细胞的形态：结构及染色异常的红细胞、三种大小不同的红细胞，各种形态异常的红细胞等;异常细胞：浆细胞、原幼稚细胞等；寄生虫：杜利式体、

5、疟原虫、附红细胞体、微丝蝴、弓形山等；淋巴细胞的形态：三种异型淋巴细胞等；粒细胞的形态：退行性变、屮毒颗粒、空泡变性、Dohle体、核棘突等；血小板的分布、数量以及形态情况等。1.3.统计学分析本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料釆用百分率表示，以p<0.05为差异有统计学意义。2•结果表1数据所示，通过统计学的分析，100例患儿检测外周血细胞形态后共确诊小细胞贫血18例，包括地中海性贫血6例、缺铁性贫血12例；原幼稚细胞2例，其均是急性淋巴细胞口血病；提示感

6、染21例；异型淋巴细胞增多23例，包括流行性感冒5例、传染性单核细胞增多症8例、肺炎支原体感染9例、传染性肝炎1例；考虑病毒感染19例。3.讨论外周血细胞形态学检测主要是观察分析血小板、口细胞以及红细胞在其数量、形态上的变化，当孩子的机体发牛•疾病时，各种细胞的形态及数量都将发生一定的改变。目前，抗生素的使用较为广泛，甚至于滥用，这致使机体发生疾病吋各细胞数量的变化往往不明显，而形态学的检验就可以真实的反映出患者的患病情况[3],所以，外周血细胞形态学观察是不可忽视的。直接的在显微镜下观察细胞，如细胞有无核仁、

7、核的形状、浆内颗粒型胞浆着色性、染色质的粗细、质有无内容物等，目前，自动化血浆分析仪还无法做到上述分析，而依据这些分析鉴定和区分异常细胞，其他任何现代仪器也是无法提供的[4]。外周血细胞形态学观察在诊断疑似血液系统疾病(如贫血、发热、不明原因出血、淋巴结肿大等)方面效果显著，不仅经济方便,还可以有效的诊断儿科疾病，具有不可忽视的临床价值，值得各医院重视并推广。参考文献：[1]王建中•外周血细胞形态学检验诊断的发展趋势[J]・中华检验医学杂志，2013,36(5)：389-392.⑵付振艳，孙彦平，王英辉，等•外

8、周血细胞形态学检验在儿科疾病诊断中的重要意义[J]•中国伤残医学,2011,19(6)：47-48.⑶杨燕，金晓希，徐金莲，等•儿科住院患儿异常外周血细胞形态结果分析[J]・国际检验医学杂志，2012,33(18)：2255-2257.[4]于红梅，汤冬静，刘晨，等•外周血细胞形态学检查的重要性[J]•医学检验与临床，2012,23(6)：88,90.