2015版美国癌症协会乳腺癌筛查指南解读_刘勇.pdf

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1、中华肿瘤防治杂志２０１６年２月第２３卷第４期ＣＨＩＮＪＣＡＮＣＥＲＰＲＥＶＴＲＥＡＴ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０１６，Ｖｏｌ．２３Ｎｏ．４·２７５·综述·讲座２０１５版美国癌症协会乳腺癌筛查指南解读刘勇１２杨海玉１．江西省人民医院病理科，江西南昌３３０００６２．江西省人民医院临床医学研究所，江西南昌３３０００６【摘要】目的简介２０１５年美国癌症协会（ＡｍｅｒｉｃａｎＣａｎｃｅｒＳｏｃｉｅｔｙ，ＡＣＳ）公布的乳腺癌筛查最新指南。方法与２００３版ＡＣＳ指南相比，分析２０１５版ＡＣＳ指南的更新要点；结合其他重要的国际乳腺癌筛查指南及中国实际情况，讨论２０１５版ＡＣＳ指南存在的不

2、足及可借鉴之处。结果２０１５版ＡＣＳ指南主要更新要点在于推荐乳腺癌发病平均风险女性应从４５岁起常规进行乳房摄影术筛查，并且不推荐临床乳腺检查作为任何年龄平均风险女性的乳腺癌筛查方法。由于中国和欧美女性乳腺质地、体积和经济情况的差异，ＡＣＳ推荐的乳腺癌筛查方案并不完全适用于中国女性。结论在借鉴ＡＣＳ指南基础上，应针对中国女性乳房生理特点及乳腺癌流行病学特征制定适用于我国的乳腺癌筛查指南。【关键词】乳腺癌；筛查；指南；预防DOI:10.16073/j.cnki.cjcpt.2016.04.016中华肿瘤防治杂志，２０１６，２３（４）：２７５－２７８Ｉｎｔｒｏｄｕｔｉｏｎｏｆ

3、ｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｓｃｒｅｅｎｉｎｇｇｕｉｄｅｌｉｎｅｏｆＡｍｅｒｉｃａｎｃａｎｃｅｒｓｏｃｉｅｔｙｐｕｂｌｉｓｈｅｄｉｎ２０１５１，ＹＡＮＧＨａｉ－ｙｕ２ＬＩＵＹｏｎｇ１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰａｔｈｏｌｏｇｙ，ＪｉａｎｇｘｉＰｒｏｖｉｎｃｅＰｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｎａｎｃｈａｎｇ３３０００６，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ２．ＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，ＪｉａｎｇｘｉＰｒｏｖｉｎｃｅＰｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｎａｎｃｈａｎｇ３３０００６，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ［ＡＢＳＴＲＡＣＴ］ＯＢＪＥＣＴＩＶＥＴｏｉｎｔｒｏ

4、ｄｕｃｔｔｈｅｌａｔｅｓｔｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｓｃｒｅｅｎｉｎｇｇｕｉｄｅｌｉｎｅｏｆＡｍｅｒｉｃａｎＣａｎｃｅｒＳｏｃｉｅｔｙ（ＡＣＳ）ｐｕｂｌｉｓｈｅｄｉｎ２０１５．ＭＥＴＨＯＤＳＷｅｃｏｍｐａｒｅｄｔｈｅＡＣＳｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓｐｕｂｌｉｓｈｅｄｉｎ２０１５ｗｉｔｈｗｈｉｃｈｉｎ２００３ｔｏｆｉｎｄｔｈｅｉｒｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ．Ａｌｓｏ，ｗｅｉｎｄｉｃａｔｅｄｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅＡＣＳｇｕｉｄｅｌｉｎｅａｎｄｏｔｈｅｒｉｍｐｏｒｔａｎｔｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌｂｒｅａｓｔｃａｎｃ－ｅｒｓｃｒｅｅｎｉｎｇｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ．Ｉｎｃ

5、ｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｗｉｔｈＣｈｉｎｅｓｅａｃｔｕａｌｓｉｔｕａｔｉｏｎ，ｗｅｆｕｒｔｈｅｒｄｉｓｃｕｓｓｅｄｔｈｅｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｅｘｉｓｔｉｎｇｉｎｔｈｅＡＣＳｇｕｉｄｅｌｉｎｅａｎｄｗｈａｔｃｏｕｌｄｂｅｕｓｅｄｆｏｒｕｓ．ＲＥＳＵＬＴＳＩｎｔｈｅＡＣＳｇｕｉｄｅｌｉｎｅｐｕｂｌｉｓｈｅｄｉｎ２０１５，ｉｔｍａｉｎｌｙｒｅｃｏｍｍｅｎｄｓｔｈａｔｗｏｍｅｎｗｉｔｈａｖｅｒａｇｅｒｉｓｋｏｆｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｗｏｕｌｄｒｏｕｔｉｎｅｌｙｒｅｃｅｉｖｅｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｓｃｒｅｅｎｉｎｇｂｙｂｒｅａｓｔｐｈｏｔｏｇｒａｐｈｙｆｒｏｍｔｈｅａｇｅｏｆ４５

6、，ａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｂｒｅａｓｔｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｉｓｎｏｔｒｅｃｏｍｍｅｎｄｅｄａｓｏｎｅｏｆｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｓｃｒｅｅｎｉｎｇｍｅｔｈｏｄｓｆｏｒａｎｙａｇｅｗｏｍｅｎｏｆａｖｅｒａｇｅｒｉｓｋ．Ｓｉｎｃｅｔｈｅｒｅａｒｅｑｕｉｔｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉｎｂｒｅａｓｔｔｅｘｔｕｒｅ，ｓｉｚｅａｎｄｅｃｏｎｏｍｉｃｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓｆｏｒＣｈｉｎｅｓｅｏｒＥｕｒｏ－ｐｅａｎ／Ａｍｅｒｉｃａｎｆｅｍａｌｅ，ｔｈｅｓｃｒｅｅｎｉｎｇｇｕｉｄｅｌｉｎｅｒｅｃｏｍｍｅｎｄｅｄｂｙＡＣＳｉｓｎｏｔｃｏｍｐｌｅｔｅｌｙａｐｐｌｉｃａｂｌｅｔｏＣｈｉｎｅｓｅｆｅｍａ

7、ｌｅ．ＣＯＮ－ＣＬＵＳＩＯＮＯｎｂａｓｉｓｏｆＡＣＳｇｕｉｄｅｌｉｎｅ，ｗｅｓｈｏｕｌｄａｉｍａｔＣｈｉｎｅｓｅｆｅｍａｌｅｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙａｎｄｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｆｏｒｆｏｒｍｕｌａｔｉｎｇａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓｏｆｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｓｃｒｅｅｎｉｎｇｉｎｏｕｒｃｏｕｎｔｒｙ．［ＫＥＹＷＯＲＤＳ］ｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ；ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ；ｇｕｉｄｅｌｉｎｅ；ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎＣｈｉｎＪＣａｎｃｅｒＰｒｅｖＴｒｅａｔ，２０１６，２３（４）