血气分析六步法 教你轻松看懂血气分析.doc

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1、血气分析六步法教你轻松看懂血气分析学医的都知道，血气分析对危重患者的抢救非常重要，但是血气分析知识有些不好懂，甚至有人学了一辈子医都看不懂血气分析化验单。其实血气分析你只要掌握核心知识了，血气分析化验单就很容易看懂。而且还有软件可以帮助运算喔！第一步：看PH值定酸碱通常pH值为7.35-7.45。pH值<7.35提示酸血症，pH值>7.45提示碱血症。7.35

2、谁的变化大，PH值就偏向哪一方。代偿规律3时提到：原发失衡的变化大于代偿变化，原发失衡的变化决定PH偏向。换一句通俗的话来讲，就是“谁强谁老大”，谁就是原发性变化。 第三步：看继发变化定单、混PaCO2和HCO3ˉ两者中一旦某一项确定为原发因素，那么另一项则为继发变化。若二者变化方向相反，必为混合性酸碱失衡。若二者变化方向相同，可以使用预计代偿公式计算。第四步：看PaO2定呼衰若PaO2＜60mmHg且PaCO2正常或下降则判断为Ⅰ型呼吸衰竭若PaO2＜60mmHg且PaCO2＞50mmHg则判断为Ⅱ型呼吸衰竭第五步：看AG等定多重预计代偿公式毕竟是统计数据得来的，有其局限

3、性，具体表现在判断混合性代酸、代酸并代碱这两种二重酸碱失衡当中。 例如高AG代酸合并高Clˉ性代酸，HCO3ˉ可以在预计代偿范围内；而代酸并代碱对PH值，HCO3ˉ和PaCO2的影响可以互相抵消。 AG＞16mmol往往提示AG升高性代酸 若△AG=△HCO3ˉ     AG升高性代酸 若△AG<△HCO3ˉ      混合性代酸 若△AG>△HCO3ˉ       代酸并代碱第六步：看临床符合性但单凭一张血气分析报告单作出的诊断，有时难免有错误的。为使诊断符合病人的情况，必须结合临床、其它检查及多次动脉血气分析的动态观察。