消毒隔离检查标准及意义.ppt

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1、消毒隔离检查标准及意义学习内容消毒隔离的意义概念消毒隔离质量标准与管理监测与记录消毒隔离管理常见的问题一、消毒隔离的意义医院感染工作涉及面广，哪一个工作环节做不到位，都有可能造成不良后果，它不仅影响患者的安危、医务人员的健康、医疗技术的发展和医疗机构的正常运行，而且在某种程度上还会给社会带来不稳定因素，造成严重的社会不良影响。案例分享西安交大医学院第一附属医院感染事件2008年9月西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科9名患儿发生院感，8人死亡。问题：一是医院管理工作松懈，医疗安全意识不强。二是忽

2、视医院感染管理，未尽感染防控职责。三是缺失医院感染监测，瞒报医院感染事件。四是感染防控工作薄弱，诸多环节存在隐患。处理：撤销医院院长和主管副院长的职务，免去医院新生儿科主任、护士长的职务，免去医院医务部、护理部等有关职能部门负责人的职务。新生儿科病房暂时封闭。深圳妇儿医院院感事件1998年4-5月，深圳市妇儿医院发生严重的手术后伤口感染事件。共发现伤口龟分支杆菌感染病人166例，其中妇产科138例，外科（包括儿科）28例。问题：用于浸泡手术器械的消毒液，应为2％戊二醛错误配制成了0.05％，消毒剂浓

3、度不够，达不到灭菌效果，造成大规模同源感染。处理：院长被免职，直接负责人被开除。46名患者起诉医院索赔2681万。安徽宿州“眼球事件”2005年12月11日，宿州市立医院眼科为10名患者做白内障手术。造成1天10位患者眼部感染，其中9人的单眼球被摘除。卫生部通报称：经调查，该事件是由于宿州市立医院管理混乱，违法、违规与非医疗机构合作，严重违反诊疗技术规范，手术设备消毒不到位，造成手术患者的医源性感染。中东呼吸综合征（MERS）韩国一位旅游者今年5月初到沙特阿拉伯、卡塔尔等国感染了中东呼吸综合征（ME

4、RS），回国后导致韩国MERS暴发。值得注意的是，所有病例均为医院感染。MERS病毒在医院内传播主要是由于医院环境造成的。非典型肺炎（SARS）我国2003年的SARS暴发流行期间，医院成了重要的传播场所，22.3％的感染者是医务人员。北京大学人民医院自4月5日接诊第一名非典患者后，不到20天，全院共93名医护人员被感染，整家医院被隔离。认识不足，防护不到位，消毒隔离工作做得不好。医院感染暴发事件2009年天津蓟县妇幼保健院因暖箱消毒不严格，造成6名新生儿阴沟杆菌感染，5人死亡。2009年12月，安

5、徽霍山县医院透析室50多名患者中发现了30例丙型肝炎，有19人被确定为透析期间感染。一、消毒隔离的意义当一件件血的教训摆在我们面前时，我们不得不重视医院感染的预防工作。医院感染不可能消灭，但通过有效的预防和控制，可以降低医院感染的发生。WHO提出有效控制医院感染的关键措施是：消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素，以及监测和通过监测进行效果评价。消毒隔离是切断病原微生物的传播，预防院内感染重要的行之有效的基础手段，也是护理工作的基础。一、消毒隔离的意义医院感染管理与护理的联系1、在医院的诊疗活动

6、中，与患者接触最多的是护士，预防医院感染采取的措施涉及护理工作的方方面面，护士既是预防和控制医院感染的主力，又是主要的传播媒介。2、护理人员在医院感染管理中扮演的角色：执行者、督导者、教育者、发现者。3、提高护士预防医院感染意识，严格执行消毒隔离制度，是医疗安全的用力保障。二、概念消毒：清除或杀灭传播媒介上的病原微生物，使之达到无害化的处理。所包含意义1、处理的重点目标是病原微生物。2、处理后的物品不再具有传播感染的危险，保护暴露人群免受感染。3、处理过的物品可能仍然存在微生物。二、概念灭菌：杀灭或

7、清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。所包含意义：1、灭菌是个绝对概念，灭菌后的物品上不存在任何活的微生物。2、灭菌处理后的物品可以直接进入人体无菌组织。二、慨念消毒、灭菌的基本原则1、重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒灭菌。2、被阮病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行《医疗机构消毒技术规范》的规定。3、耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。二、慨念4、环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受

8、到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。5、医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项。二、慨念常用消毒与灭菌方法1、物理消毒灭菌法：压力蒸汽灭菌、煮沸消毒、流动蒸汽消毒、干热灭菌、紫外线消毒、臭氧消毒、电离辐射灭菌、微波消毒、等离子体灭菌。2、化学消毒灭菌法：环氧乙烷气体灭菌、低温甲醛蒸汽灭菌、戊二醛浸泡消毒灭菌、临笨二甲醛浸泡消毒、过氧乙酸消毒灭菌、过氧化氢消毒、含氯消毒剂、酚