消毒隔离检查标准

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1、标准要求分值评分方法检査结果每周淸点仪器并登记。仪器对数，运作止常，有记录。对有故障的仪器及时报告维修。30一处不符要求扣5分。每周清洗消毒血压袖带外套一次，有记录。袖带清洁无污迹异味。20—处不符要求扣5分。每周清点仪器车1〜2次。仪器车用物整齐，台面清洁。30一处不符要求扣5分。每周擦抹仪器一次。输液泵、监护仪及导线清洁无污迹。20一处不符要求扌II5分。原因分析:整改措施:值班、交接班制度检查标准（100分）标准要求分值评分方法检查结果值班人员衣看整洁，勤加巡视，对病室及患者情况了如指掌。1

2、00分衣着不合标准、巡视不够、问题未及时解决、对病室及患者情况不清楚，以上情况一处不符耍求扣5分。严格做到“四轻”“十不”。违反一项扣5分本班工作能按质按量完成，交班报告书写合乎标准。工作未完成或不符要求，一处扣5分。交班报告不符要求轻度扣1分、屮度扣-2分、重度扣-6分交接班全而仔细，坚持人人床旁交接。药品、物晶等现场交接数物相符。未坚持人人床旁交接，缺•人5分。交接缺项（包括药品、物品等），缺—项扌II5分。集体交班时用普通话，口述流利能脱稿。—处不符要求扣5分。交班会按吋、严肃认真，与会者衣

3、着整洁，无迟到、缺席、早退，并能按规定站立。—处不符要求扣5分。认真执行“十不交接”。—处不符要求扣5分。原因分析：持续改进措施:毒隔离检查标准（100分）项目标准要求分值评分方法检查结果业务学习每季一次。查记录，一处不符要求扣5分。消毒登记齐全。无菌操作衣帽整洁、戴口罩，操作符合要求。储槽各种储槽按规定更换火菌，有火菌口期。首次开缸后有使用H期、时间和开缸人的记录。无菌物品无菌物品有灭菌FI期、灭菌标志、无过期、并与非无菌物品分开放置，每II清点，铺的无菌盘、打开的无菌液等，冇使用L1期和时间。

4、手每项操作前、后洗手或消毒双手。床单湿扫或抹、一床一套、用后消毒。床头柜一桌一布，抹布用示消毒晾干。现场查看，一处不符要求雾化器管道、而罩用后浸泡消毒（一套用物只限一人使用）。100扣5分。湿化瓶用后及吋浸泡于消毒液中，清洗晾干后保存。瓶内蒸馆水每U更换一次，并注明更换LI期。分引流瓶用后消毒浸泡、清洗。被服换下的脏被服直接放于护理车内或塑料袋内，不放地上或只他处。公共用品体测计、血压计、听诊器、手电筒按要求消毒，体温表每周校正…次。消毒液各种配制的消毒液浓度符合要求，护士及护理员掌握各种消毒液的

5、配制。治疗室保持清洁、无污渍。治疗盘摆放整齐，治疗台血及时清理，患者及家属不得入内。止血带一人一带，用后浸泡消毒，清洗晾干后备用。垃圾生活垃圾与医用垃圾分开归类放置。原因分析：持续改进措施：标准要求分值评分方法检查结果1.护士着装规范，行为举

6、

7、••符合要求，配戴服务卡。100分看现场，以上一处不符要求扣5分。2.严守行业作风，遵守劳动纪律。杳有无以工作Z便谋取私利（向病人索、拿、卡、要），有无无故迟到、早退、旷工、私自换班等现象。以上一处不符要求扣5分。3•尊重患者，态度和蔼，执行保护性医疗制度

8、。询问患者，了解保护性医疗制度执行情况。以1：•处不符耍求扣5分4.护士熟悉工作职责、岗位职责及核心制度和护理常规，并落实到位。抽1-2名护士对职责、各项规章制度、工作流程、质量标准、护理技术操作规程及常见疾病护理常规的掌握情况。根据学握情况酌情扣2~20分。5.认真履行岗位职责，对分管的患者做到"1•知道”。提问护士对分管病人“十知道”掌握情况即床号、姓名、文化程度、职业、家庭经济状况、诊断、心理状况、饮食、治疗、护理问题（护理措施）另应掌握病情、检查和化验的阳性结果。以上处不符要求扣2分。6.

9、严格执行规章制度及操作规程，上班做到“四轻”、“

10、•不”、“1-不交接”。现场查看，抽1名护士回答提问。以上一处不符要求扣2分。原因分析:持续改进措施:标准要求分值评分方法检査结果1.病区健康教育形式多样化，有专科疾病知识的书面宣教资料和宣传栏、黑板报，其内容与病房的情况相符。100分查有否发放宣教资料，有无宣传栏、黑板报（黑板报要求每季更换一次）。一处不符要求扣5分。2.护士对患者或陪人进行宣教，内容世确、通俗易懂。抽1名护士对病人进行健康教育指导，一处不符要求扌II5分。3.阶段性健教及时（包

11、括•入院、术前、术后、产前、产后、特姝检查、出院宣枚等）。询问五位病人及查看健康教育实施表，一处未落实扣5分。4.患者对自身疾病、川药、卧位、饮食、休息、活动等情况了解。询问五位病人，一处不了解扎15分。5.患者对检查、手术等注意事项了解。询问五位病人，一处不了解扣5分。6.患者知道护士长、负责护士是谁。询问五位病人，一处不知道扌II5分。原因分析:持续改进措施:常用药品管理检查标准（100分）标准要求分值评分方法检查结果专人管理，有检查记录100分现场查看一•处不符要求扣5分编号