2019重疾表修订甲状腺癌去留焦点3.28(1).ppt

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1、甲状腺癌“去留”焦点2019“重疾表”修订目录01重疾表修订安排甲状腺癌为何成焦点甲状腺癌对重疾定价的影响总结020304重疾表修订安排01“万一网保险资料下载门户网站”“万一网制作整理，未经授权请勿转载转发，违者必究”首次重疾修订据银保监会消息，近日，中国保险业首套“重疾表”修订工作启动。对于业内探讨已久的甲状腺癌是否全额赔付问题，是此次重疾表修订工作中反复讨论的一个重点。同时，修订建议中对重大疾病轻重程度做了区分，最终体现为之前必保疾病范围缩小。原则上，此次重疾发生率表编制工作的数据范围为开展长期重

2、疾业务的行业所有寿险公司。其中，产品范围包括：所有一年期以上疾病保险产品及其搭配销售的人寿保险产品；所有百万医疗保险产品，即报销型、保障额度较高、含社保目录外药品保障的医疗保险重疾表修订安排0102031.截至2019年6月，阶段目标是制定工作详细规划书，进行前期准备和调研，完成数据收集和清洗。2.2019年7-8月，为跨行业、跨市场调研；9月进行阶段性汇报；10-11月编表和撰写报告；12月阶段性汇报。3.生活目标切合实际。进入2020年，经过征求意见、行业测试、修订、专家评审、二次修订和定稿等程序后

3、，新的重疾表拟于2020年5月-6月发布和实施。重疾表修订时间安排重疾表修订安排1234四项目标五项任务行业标准定义重疾病种的合计发生率表；核心重疾病种的单病种表；核心轻症病种的合计发生率表；因重疾死亡比例表。表多研编率四项目标五项任务①重疾生存率表越来越多的重疾产品在疾病发生后不终止，如多次给付重疾、身故恢复保额等，准确评估该类责任的风险需要编制疾病生存率表。初步明确编制该表或至少给出参考表。②多次重疾发生率研究目前重疾和轻症多次给付产品越来越多，第二、三次重疾或轻症的发生率估计对保险公司未来的经营情

4、况有较大影响。在经验数据允许的前提下进行多次重疾发生率研究，提供参考依据。③不同定义下发生率差异研究对行业标准定义修订前后重疾/轻症的发生率变化进行比较研究，提供发生率变化参考水平。④细分维度编表研究基于经验分析结果，考虑是否分地区、分渠道、分产品类型(定期或终身，提前给付或额外给付)、分吸烟与非吸烟人群等不同维度进行细分编表的可行性及必要性研究。⑤国际重疾发生率研究对国际市场重疾产品发展、定义修订、医疗环境及发生率变化甲状腺癌为何成焦点02甲状腺癌为何成焦点重疾的3个基本特征重疾保险金两方面用途“病情

5、严重”，会在较长一段时间内严重影响到患者及其家庭的正常工作与生活；“治疗花费巨大”，此类疾病需要进行较为复杂的药物或手术治疗，需要支付昂贵的医疗费用。不易治愈，会持续较长一段时间，甚至是永久性的。为被保险人支付因疾病、疾病状态或手术治疗所花费的高额医疗费用；为被保险人患病后提供经济保障，尽可能避免被保险人的家庭在经济上陷入困境。“万一网保险资料下载门户网站”“万一网制作整理，未经授权请勿转载转发，违者必究”中国大陆香港地区甲状腺癌2019年中国癌症中心、报告显示争议关键点“检出率高，治疗费用低”甲状腺癌

6、为何成焦点乳头状癌和滤泡癌合称分化型甲状腺癌，发病率最高，占所有甲状腺癌病理类型的90%以上，预后最好，早期病人早手术治愈率高。治疗方式以手术切除为主，费用大概在2万元左右。病人视情况或需要辅助治疗术后康复期通常在三个月左右，术后复发的概率非常低。2015年，我国恶性肿瘤病发392.9万人死亡约233.8万人，每天超1万人、每分钟7.5人确诊癌症，甲状腺癌成女性发病第四位目前，香港地区的重疾险也一般会把T1N0M0的甲状腺癌列为轻症，只能赔付基本保额的20%左右。（髓样癌和未分化癌占比小，其中未分化癌有

7、“癌中之王”的恶名，这类型患者病情发展快，对以后的生命还是会产生很大影响。）就内地的重疾险产品还没做具体区分，只要确诊甲状腺癌就可以获得100%保额赔付。保险公司2018年的理赔报告显示，一些保险公司甲状腺癌的赔付已占到其总体赔付的40%。甲状腺癌对重疾定价的影响03甲状腺癌对重疾定价的影响一定意义上讲，重疾表是重疾保险产品定价和法定准备金评估的依据。重疾表的修订，将直接对重大疾病保险的定价产生影响各家保险公司所使用的经验数据不同，比重疾表数值高或低的情况都是有可能的，因此，究竟对价格会产生哪方向影响并

8、不能一概而论。另外，重疾险的定价还有一个重要的影响因素，即保险公司的核保核赔策略。一家公司的核保技术高或者核保条件严格，也是会降低赔付率的，这就有可能在定价上更为优惠。如果再考虑到传统寿险产品预定利率放开对价格的影响的话，则情况可能会更复杂。总结04“万一网保险资料下载门户网站”“万一网制作整理，未经授权请勿转载转发，违者必究”重疾定价调整该怎么做越早有保障越早安心！谁都不知道明天和意外哪一个先来！但如果知道自己随时都能拿出100万、200