老年慢性阻塞性肺疾病患者稳定期治疗认知状况研究.doc

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1、老年慢性阻塞性肺疾病患者稳定期治疗认知状况研究【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2013)01-0342-01【摘要】目的研究老年慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的治疗认知情况。方法2010年3月至上2011年10月对在我科住院的老年患者进行问卷及面对面调查，内容包括患者对该病治疗的认知、日常生活的影响、既往的治疗方法。采用描述性统计方法进行统计学分析。结果调查问卷中有效调查问卷共1530份，以听说过C0PD的580例患者为基准分析，其中应用氨茶碱片治疗者占51.9%(30

2、1/580)；41%(238/580)的患者遵医嘱服药；36.9%(214/580)的患者担心吸入糖皮质激素的不良反应；32.9%(191/580)的患者吸入糖皮质激素的不良反应不知道。63.6%(369/580)的患者家中无氧气设备；89.5%的患者未接受呼吸康复训练，34.1%(522/1530)的患者重视营养状况。结论：老年慢性阻塞性肺疾病患者对稳定期治疗的相关知识知晓程度低，应加强对该病患者的综合治疗方案。【关键词】慢性阻塞性肺疾病；稳定期治疗；认知慢性阻塞性肺疾病(C0PD)是一种慢性疾病，因

3、反复急性发作致使肺功能进行性受损，症状进行性加重，需要反复地治疗，影响家庭经济，患者身心痛苦。然而现阶段COPD的治疗常以急性发作期治疗为主，而忽视稳定期的治疗，加强对COPD患者的教育，使患者充分认识疾病才能更好地配合医生的工作，提高依从性，达到维持病情稳定、提髙生命质量和减少医疗经费开支的目的[1],为此，对在我科2010年3月至上2011年10月住院的老年C0PD患者进行问卷及面对面调查分析如下：1对象与方法1.1研究对象选择在我科2010年3月至上2011年10月住院的老年COPD患者。入院标准

4、：COPD患者的诊断标准为吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%[2],年龄>60岁,排除标准：除外支气管哮喘、支气管扩张症、肺癌、活动性肺结核、左心功能不全、认识功能障碍、不能交流等患者。每例患者调查1次。1.2研究方法问卷及面对面调查：内容：(1)患者的一般资料；(2)对稳定期治疗的认知；(3)疾病对日常生活的影响；(5)既往稳定期的治疗方法：是否担心吸入糖皮质激素有不良反应，氧疗、呼吸康复治疗而及营养支持。1.3统计学处理采用Excel软件建立数据库，录入并核对信息，采用SAS9.0软件进行统

5、计学分析，计量资料用(x-土s)表示,计数资料用百分率表示。2结果2.1一般资料：调查问卷1564份，除外无肺功能结果21份和不符合COPD诊断标准的确13份。有效调查问卷共1530份，被调查者中男性占57.3%(876/1530)；平均年龄(69±9)岁；农民占72.2%(1104/1530)；初中以上文化程度者占19.5%(298/1580)；平均病程(18.3±12.6)；过去1年急性加重次数2(1-4)次；现在吸烟者占23.3%(357/1530)；戒烟者占56%(857/1530)；从未吸烟者

6、24.3%(372/1530)；COPD严重程度分级I级占6.9%(105/1530)；II级占26.5%(405/1530)；III级占38.8%(594/1530)；IV级占27.8%(426/1530)；FEV1/FVC为(52土12)；FEV1占预计值％为(69土22)；残气容积/肺总量为(69±21)%。2.2C0PD稳定期治疗状况及认知度：以听说过COPD的580例患者为基准，分析患者稳定期治疗状况及认知。COPD的治疗状况及认知度：应用氨茶碱片治疗者占51.9%(301/580)；41%(

7、238/580)的患者遵医嘱服药;55.3%(321/580)的患者当想起时才服药；3.6%(21/580)的患者根据自己的意愿调整药物；对目前治疗COPD的药物满意度：5.5%(32/580)的患者非常满意；11.2%(65/580)的患者满意；85%(493/580)的患者不满意；对于吸入糖皮质激素的不良反应：36.9%(214/580)的患者担心；30.1%(175/580)的患者不担心；32.9%(191/580)的患者不知道。63.6%(369/580)的患者家中无氧气设备；有氧设备的患者16

8、.7%(97/580)的人经常使用，21.2%(123/580)的患者为备用；89.5%的患者未接受呼吸康复训练，在接受呼吸康复训练的患者中，33.8%采用缩唇呼吸，49%的患者为走路训练。2.3其它：在问卷及面对面调查中，还发现&8%(135/1530)的患者认为长期氧疗会产生依赖而到万不得已时才使用，10.2%(156/1530)的患者相信偏方治疗，而购买各种广告上药物及邮购偏方药物。34.1%(522/1530)的患者重视营养状况。3