管灸疗法为主治疗疱疹病毒性面神经炎技术.doc

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1、管灸疗法为主治疗疱疹病毒性面神经炎技术面神经炎是临床常见病，占各种神经系统疾病发病率的第6位。现代医学缺少疗效较好的治疗手段。针灸作为治疗面神经炎的主要手段，临床报告有效率高，但其研究质量较差。疱疹病毒性曲神经炎是曲神经炎的一种证型，因其影响的面神经节段较高，临床症状较重（如hunt氏综合征），用常规疗法治疗效果不理想，有效率约70%,面部残疾率高，并发症多。疗法简要介绍管灸疗法是我院对古代苇管灸的技术改良，管灸的效应通过外耳道、鼓膜、鼓室及薄骨板而直接达到面神经管，消除而神经管内的局部炎症水肿，解除受损神经的

2、挤压，调节神经功能紊乱，达到临床治疗目的。中医则认为木病多由外邪侵袭面部经络以致气血凝滞，肌肉弛缓不收，管灸能祛邪外出，使肌肉活动自如。经过5年多的临床应用，证实对疱疹病毒性面神经炎的疗效优于常规疗法。管灸疗法操作方便，重复性好，易于推广。诊断标准西医标准面神经麻痹（面神经炎）的诊断标准参照《内科疾病诊断标准》确定。症状发病突然，病前多有面部受凉、吹风或外感史；往往在晨起洗漱时发现口角漏水，或进食时食物存积于齿龈问，或因说话不便、闭目不全而被他人发现患病。部分患者有耳后、耳内、乳突区或（和）面部轻度疼痛和（或）

3、麻木感及出汁减少。体征病侧面部表情肌瘫痪。表现：①眼睑闭合不全和（或）泪液分泌减少；②蹙额、皱眉均不能或不全；③鼻唇沟平坦，口角下垂或张口和笑时被牵向健侧；④病侧角膜反射消失；⑤示齿、鼓腮、蹶嘴、吹哨均不能或不全；⑥可有舌前2/3味觉障碍，听觉过敏或听觉障碍。部分患者在耳郭、外耳道、鼓膜等处可见疱疹，乳突常有压痛。具有上述典型症状，不能蹙额，且兼有示齿、鼓腮、蹶嘴、吹哨任意1项不能或不全者，即可确诊为周围性血瘫（血神经炎），并有疱疹病毒感染史，有耳郭、外耳道疱疹感染体征者，可确诊为疱疹病毒性面神经炎。中医标准参

4、照《中医内科疾病诊疗规范》口僻的诊断标准。适应证年龄18〜65岁,病程〈7天的疱疹病毒性面神经炎患者。禁忌证有严重耳部感染性疾病的患者；有严重高血压、糖尿病病史的患者；对针灸过敏的患者。技术操作方法及疗程器械准备纸管和管灸器：纸管长2—3cm,直径约0.5cm,由普通硬纸卷成。管灸器成烟管状，由上下两节套合在一起，下节为两端开口的中空木管，内有铁钉形成托物架；上节为顶端封口的中空木管，侧面有3个圆形开口，直径约0.8cm,其中2个为通气孔以保证艾绒有氧燃烧，另一个为灸疗孔连接纸管。针具：选用一次性针灸针，针长0

5、.5-2寸，直径28-30号。艾条：选用药用灸条，30g/支。艾绒：药用艾绒。详细操作步骤所有患者均进行基础针刺治疗：采用毫针治疗，穴位选取病侧风池（或翳风）、地仓、颊车、下关（或听会）、迎香、头维、合谷穴（参照国家技术监督局发布的屮华人民共和国标准《经穴定位》，屮国标准出版社，1990年），进针0.5寸，均采用平补平泻手法，手法轻柔,留针30分钟，针刺后15分钟行针1次，以患者有胀或酸痛感为度。在针刺治疗的基础上，分别给予治疗组管灸治疗和对照组悬灸治疗。管灸治疗组：首先将3g艾绒用纸裹紧后，放入下节管灸器托物

6、架上,点燃管灸器屮的艾绒；然后将上下两节管灸器套合在一起；再将纸管一端接入灸疗孔，另一端插入病侧外耳道中约1cm；最后嘱患者固定管灸器下节，待艾绒燃尽为度。悬灸治疗组：选取病侧下关、翳风、地仓三穴。采用艾条悬灸每穴3〜5分钟，使局部皮肤潮红为度。治疗时间及疗程每次治疗患者均取坐位。每H治疗1次，每次35分钟；其中15分钟为灸疗时间，30分钟为留针、行针时间，6次为1个疗程，2个疗程问休息1天，疗程8周。若患者提前临床痊愈，则结朿治疗。