新生儿颅脑超声诊断.ppt

《新生儿颅脑超声诊断.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、方法前囟★(重点)侧囟后囟探头应该清洁，避免交叉感染，无需备皮。扫查切面及解剖与之对应的超声图，冠切FL额叶TL颞叶C脉络膜组织P豆状核f侧脑室前角3为第三脑室B脑干T丘脑PL顶叶G脉络从CB小脑OL枕叶矢状面几个常用的测量值侧脑室前角距离（不能超过大脑半径的1/3）侧脑室体宽三脑室侧脑室后角大脑半径超声主要观察内容1.颅内结构层次是否清晰2.脑中线是否居中3.双侧脑室脑室扩张情况4.双侧脉络从是否对称，回声是否均匀，形态是否规整5.脑室周围情况6.大脑皮质沟回显示情况缺氧缺血性脑病（HIE）由围产期缺

2、氧所致的颅脑损伤，是新生儿死亡和婴幼儿神经系统功能障碍的主要原因。病因出生前出生时（70%）出生后病理改变：脑水肿，选择性神经元坏死，基底神经节变性，大脑矢状旁区神经元损伤，脑室周围白质转化超声表现1、脑水肿（早期）2、脑室改变《•①脑沟、回对比降低（模糊）•②脑室变窄如细缝样•③局限或广泛的脑实质回声增强，大脑中动脉RI降低》3、脑萎缩改变（严重后期）4、囊腔改变小结脑水肿的严重性是回声增强的范围，回声强度及脑室变窄的程度。7-10天后高回声不恢复，已不是水肿，是不同程度的神经元坏死，特点是回声增强，

3、粗糙，脑室重现。超声诊断后期的脑萎缩一定要结合前期病变及后期的脑室增宽，变形，脑回加深等。如双侧脑半球出现多灶不规则的分布的囊腔是典型的严重缺氧缺血损伤后表现。脑室周围白质损伤脑室周围白质损伤是早产儿缺氧缺血性脑损伤的特殊形式，早期超声征像为双侧脑室周围的强回声条片影，轻者一周后消失，重者2－3周时形成多个小囊状病灶，代表白质软化20天后颅内出血超声可诊断出脑室内出血（IVH）室管膜下出血（SEH）脑实质出血（IPH）大范围的硬膜下出血（SDH）脑室出血的分级主要有Papile、Shankaran、Al

4、lan分级法，其中Papile分级法最广泛常用。室管膜下囊肿1、室管膜下出血后局部坏死，血肿吸收，形成的囊腔改变。2、孕期宫内感染后形成的囊腔改变室管膜下出血后囊肿：出现晚（7-10天后），壁厚，毛糙，单个易出现。常单侧。TORCH感染：出生后即可出现，壁薄，常表现为多个串珠样，常双侧。