我国农村药品消费问题分析及管理对策探究.doc

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1、我国农村药品消费问题分析及管理对策探究［摘要］当前我国农村药品消费存在诸多严重问题，严重危害农民群众的健康。农村用药问题已成为一个亟待解决的问题。本文分析归纳出我国农村药品消费存在的诸多问题的症结所在，在此基础上，提出适应我国农村实际情况又极具可操作性的管理对策。［关键词］药品消费；农村；对策［中图分类号］R95［文献标识码］C［文章编号］1673-7210(2010)11(a)-123-02中国是一个农业大国，改革开放以来，农村形势发生了巨大的变化，农村缺医少药的状况得到了很大的改善。但是,伴随着我国市场化进程的加快，农村在计划经济条件下的药

2、品消费和使用模式已发生根本的改变，当前，在新老体制交替的过程中，我国农村药品消费和使用中出现的问题非常严重，必须引起高度重视。1农村药品消费现状分析1.1假劣药品泛滥严重威胁农民的生命和健康近年来由于全国城镇药品市场秩序不断得以整顿和对制售假劣药品违法犯罪行为的打击力度不断加大，迫使制售假劣药品的不法分子将目光集中于地域偏僻广袤和药品监管薄弱的农村，致使假劣药品在农村严重泛滥。据统计，全国有80%的假劣药案件都发生在农村[1]o1.2不合理用药导致的药品滥用严重威胁农民的生命和健康不合理用药是全球范围的一个公共卫生问题。在我国，近些年来不合理用

3、药、不安全用药现象日趋严重，药源性疾病发病率呈上升趋势，尤其在农村地区，药物不合理使用的现象更为严重。农村不合理用药主要表现为以下三个方面，第一，农村医务人员医务水平相对低下。第二，受经济利益的驱使，乡村医院或医生给患者多开药、开价格高的药等以牟取利益的现象已很普遍。第三，农村经济生活条件、教育水平比较落后，交通不方便，通讯不畅通，与外界沟通的机会少。这些使农民科学文化素质低，缺乏医药科普知识，观念落后，这已成为我国农村用药安全的最大障碍之一[2]。1.3药品价格高农民难以承受我国目前有2800万生活在贫困线以下的农村人口，其中相当一部分农民处

4、于缺医少药的状态。据我国卫生部副部长朱庆生估计，中国农村目前有40%〜60%的人看不起病。在中西部地区，因为看不起病、住不起医院，因病在家里死亡的人数估计在60%〜80%[3]o1.4我国城乡医药卫生资源分布极不均衡我国卫生资源约80%集中在城市，其中2/3又集中在大医院，一些高精尖医疗设备的数量已经达到或超过发达国家的水平，而农村基层卫生服务和资源严重不足，贫困地区卫生资源和服务水平甚至与某些落后的非洲国家相当。有人统计，2000年全世界年人均用药约50美元，美国等发达国家达300美元以上，而我国年人均用药只有100元人民币左右,农村人均则更

5、低，仅12元［2］。2农村药品消费问题原因分析2.1农村药品供销渠道混乱在激烈的市场竞争条件下，药厂及代理商，一级、二级、三级以及四级批发站均可直接向乡镇卫生院、村卫生室、个体医生或个体诊所以及药店供销药品，造成了原有的农村医药批发机构不适应多种经济渠道、多种经济成分、多种消费层次的农村医药市场现状而日渐萎缩。旧的渠道不再适应，新的能够担当此任务的药品供销渠道却至今没有建立起来。村镇药店、医务所和行政村的卫生室药品进货渠道处于秋黄不接的状况，其从批发公司进药的份额日趋减少，而直接从药商、药厂甚至是非法药贩进药者增多，因而造成农村分散在最基层的销

6、售网点药品供应基本处于混乱状态。2.2农村医药卫生设施严重落后当城市的医疗机构已普遍使用心电图机、超声心动图机、B超、彩超、800MA及以上X光机、X线计算机断层扫描装置、CT磁共振仪、心脏监护仪、肾透析仪等等先进仪器时，村卫生室配备依旧是体温表、血压计、听诊器老三大件,各种检查化验用手工操作，连一台半自动生化仪也很难找到，卫生基础设施基本上停留在19世纪六七十年代的水平。这就给医生正确诊断疾病带来困难，也为药品滥用和不合理使用埋下伏笔［4］。2.3农村市场药品监管体制和手段薄弱农村药品监管的面广、点多、线长，交通不便，监管难度大，而市、县药监

7、部门组建时间短，基础条件差，人员素质和监管力量客观上不能满足农村药品市场的监管需求。农村药品市场的监管松弛，很大程度上使非法药品交易“黑市”在农村更为猖獗，假劣药品重大案件屡屡发生，如果持续这种状态，不把农村药品监管放在药监工作的重中之重，农民的用药安全恐怕很难得到保证，药品混乱的流通领域也将很难得到治理［5］。3农村药品消费问题的管理对策3.1规范农村药品供销渠道，积极构建药品供应新模式目前农村药品购销渠道错综复杂，进货渠道众多，解决这一突出难题的关键在于建立一种符合现在中国国情的药品流通体制。这不仅需要行政手段，也要依靠市场的手段。国家必须

8、增加农村卫生投入，优化农村医药卫生投资环境，并给予相应的政策扶持，吸引资质优良的药品经营企业开拓农村市场，并完全占领农村药品市场，使农村用药渠道疏畅,