我国药品价格规制存在问题及对策探究

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1、我国药品价格规制存在问题及对策探究摘要：运用产业政策的理论，研究我国药品价格规制的现状及药品价格存在的问题，分析药品价格虚高不下以及多次降价无果的原因，由此提出了有关解决此问题的建议。关键词：药品价格;规制；价格虚高中图分类号:R951文献标识码：A文章编号：1673-2197(2009)06-0156-03药品价格问题是当今社会的焦点问题之一。药品价格规制是政府从资源的有效配置和维护消费者合法权益的立场出发，对医药产业的价格体系和价格水平进行规范与制约。药品价格的规制可有效控制医疗费用的增长，同时也是调节医药产业发展的经济工具。目前我国药品价格规制还存在一些问题，制

2、约了这些作用的发挥，因此对这些问题的研究就显得非常重要。1我国药品价格规制1.1我国药品价格规制现状我国药品价格是从原来的国家单一主体定价逐步向市场多元化主体定价过渡，药品价格规制在不断改进和完善。依据相关法规，我国药品价格采取政府定价和市场调节价的规制办法。不同企业生产的政府定价药品，疗效明显好于和毒副作用明显低于其它企业生产的同一产品，以及疗程可以缩短或疗程费用可以节省的产品，可以申请单独定价。政府定价原则上按社会成本确定价格，对供大于求的药品要按社会先进成本定价。流通环节的进销差率和批零差率合并计算,实行差别率。1.2药品价格规制存在的问题1.2.1药品定价方法

3、不合理主要表现在:①对药品定价时，一般依据其社会成本进行，但当前不同所有制企业的成本组成有所不同，因此，社会平均成本难以计算;②未考虑高新技术的附加值。医药行业是技术密集型的高科技产业，新药开发周期长、风险大、耗资多。我国的药品定价方法虽然对新药的利润放宽,但只计算物质成本，不考虑技术成本;③顺加作价办法问题多。其一,由于政府定价主要采取平均成本加成的定价方法，加之药品生产专业性强，技术含量高，原料成分构成复杂，形成厂商与政府管理者之间关于成本信息的严重不对称，一些药品生产厂家为了生存或牟取暴利虚报成本。其二，各个药店、医院由于进货批次、时间、环节的不同而药价不同，但

4、国家实行“高进高出，低进低出”的政策，所以追逐利益的趋向会刺激医院和药店更多应用高价药;④批发环节与零售环节的进销差率不合理。在我国，由于药品批发环节的进销差率较大，诱使过多的药品商业流通企业参与到药品流通领域，致使流通环节加长，结果造成无序竞争，影响药品市场的正常秩序。1.2.2药品价格核实难度过大我国现有制药企业4000多家，制造几十万种药品，具有“三证”的药品批发企业达1.65万家［1］。如果医药管理部门根据成本加成法去核算每种或每类药品的各环节价格，核实难度明显过大。加上我国在制定药品价格时允许有一定的地区差异，但这种地区差异由于地区部门利益的缘故而被异化了，

5、实际操作中多采取“就高不就低”的办法。近几年来,物价管理部门对药品价格监督的重点放在了生产企业、流通环节的批发企业和医疗机构上，对药品零售企业的监督力度较弱。1.2.3新药的管理制度不够完善据权威部门统计，目前我国每年开发新药800项，能申请专利的只有20多项。因为多年来一直走仿制道路，国内97%的药品为仿制药品，新药比例仅占3%o目前市场上所谓的“新药”多为原有品种的仿制品或更换剂型的药品。但这些所谓的“新药”价格往往是同种老药的几倍甚至几十倍［2］。由于对仿药的定价规制不够完善,企业为了获取高额利润，纷纷仿制药品，导致药品价格持续上涨。2我国药品价格规制失灵的原因

6、分析2.1药品价格的构成在药品的生产、流通、销售环节中存在不合理定价和加价，是导致药品价格虚高不下的主要原因。在药品价值链的加价过程中，主要是流通中间环节的加价，如医药流通企业和医院的各种加价。按规定医院药品加价率最高为15%,但据卫生部调查,2005年医院的平均加价率竟为42%,实际相当于零售价的30%o这中间包含了进入医院药房的“公关”费和医药代表“公关”医生的各种费用。因此有国家发改委官员认为，药价高企主要集中在医院环节。这位官员表示，“目前企业对医院和药店销售药品，采用两种价格体系。一些药品在药店销售更接近于出厂价，而卖到医院则包含流通环节、医院加成等各种成本

7、。”该人士指出，目前药品销售80%的市场被医院占据，在药品收入利益分配格局中，若以零售价为100%,其中生产环节占30%,商业流通环节占20%,医院则占到50%o而医院的50%收益份额中，医院正常加价占30%,医院接受企业费用占5%,医生个人收入占15%[3]。正是基于这种论点，所以"挤压药品价格的中间环节”成为药品价格规制的主要切入点。2.2药品流通中的'‘回扣链”多数药品从厂家到患者，要经历招标机构、批发公司、代理商，然后进入医院、药店或诊所。在这些环节中，吃回扣者达上10种之多。首先，药品招标环节。在这个本为减轻交易成本、降低药价的“阳光工程”