人血白蛋白在治疗脑干出血患者的临床应用价值.doc

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1、人血白蛋白在治疗脑干出血患者的临床应用价值［摘要］目的探讨和研究人血白蛋白治疗脑干出血的临床治疗效果和远期预后。方法选取2013年6月一2014年5月在该院治疗的脑干出血患者98例，按照随机原则分成实验组和对照组。对照组患者给予常规的药物进行治疗，实验组患者则在对照组治疗的基础上，再增加服用人血口蛋白予以治疗，在两组患者接受治疗前后，对比格拉斯哥昏迷评分(GCS)HE格拉斯哥预后评分(GOS)o结果在治疗的过程中，实验组患者的死亡率为14%,对照组患者的死亡率为12.5%,将两组患者的死亡率对比，差异无统计学意义(x2二0.163,P>0.05

2、)；在治疗20dZ后，除去死亡的病例，实验组患者的GCS评分为(11.31土2・12)分，明显高于对照组,该两组患者的GCS评分对比，差异有统计学意义(P〈0・05)。实验组患者的GOS评分为(4.16±0.66)分，明显高于对照组患者，该两组患者的GOS评分对比，差异有统计学意义(卩〈0.01)。结论对于脑干出血患者，给予药物人血白蛋白进行治疗，能够有效降低格拉斯哥昏迷评分指标，提升格拉斯哥预后评分，极大地改善了患者的预后。［关键词］脑干出血；人血白蛋口；GSC；GOS［中图分类号］R743.34［文献标识码］A［文章编号］1674-0742

3、(2014)12(a)-0026-02由于人体脑干属于生命中枢，是神经密集的地方，中枢神经都经此汇聚，一旦发生少量的出血状况，都将会引发严重的后果［1］。并且大部分预后很差，严重的会直接危及到患者的生命健康。脑干出血患者的症状主要表现为发病迅速，病情发展快且重，肢体麻痹，瞳孔缩小，去脑强直，出现呼吸障碍，不断呕吐，人的意识会变得模糊不清，甚至丧失意识［2］。为了探讨脑干出血的有效治疗方法，现对该院2013年6月一2014年5月间收治的脑干出血患者50例，通过给予患者药物人血白蛋白进行治疗，提高了临床疗效，又改善了患者预后，报道如下。1资料与方法

4、1.1一般资料选取在该院治疗的脑干出血患者98例，全部按照第4届脑血管病学术会议所制定出的诊断标准［3］,并经过头颅CT/MRI检查得以确诊。按格拉斯哥昏迷评分（GCS）,都在在3〜12分之间。按照随机原则分成实验组50例和对照组48例，实验组患者中，男性36例，女性12例，患者年龄在42~78岁Z间，平均年龄为（55.3土9.2）岁，出血量在0〜2讥的共2例,3〜5mL的共18例，6〜10mL的共24例，＞10mL的共6例；观察组患者中，男性30例，女性20例，患者年龄在39~75岁之间，平均年龄为（54.5±8・6）岁，出血量在0〜2mL的

5、共4例，3~5mL的共9例，6~10mL的共28例，＞10mL的共7例。1.2治疗方法对于对照组的患者，按照正常治疗为主，服用常规的治疗药物，包括止血药物、抗感染药物等，并保持患者呼吸道畅通，维持电力水解处于平衡状态。对于实验组患者的治疗方法，在对照组常规的治疗之外，另外依据患者的病情，给予20%的人血白蛋白（规格为10g/50mL批准文号：国药准字S20023037),每隔12h进行1次静脉滴注，滴注速度为1〜2mL/min,时刻观察患者病情，待有好转时，可以逐渐减少人血白蛋白的使用剂量。1.3观察指标严密观测实验组和对照组两组患者的呼吸状况

6、、血压、大脑意识、脉搏、水解电离酸碱度等状况，另外对患者进行亚低温反应测试，观察其心电图、凝血状况以及血常规等，治疗20d之后，对两组患者的格拉斯哥昏迷评分(GCS)和格拉斯哥预后评分(G0S)进行对比。1.4统计方法对所有的数据都使用SPSS19.0统计学软件进行综合分析，全部计量资料数据用均数土标准差(x±s)的形式进行表示，并用t检验，计数资料用n和百分率表示，使用x2检验方法。2结果在治疗的过程中，实验组患者的死亡率为14%(7/50),对照组患者的死亡率为12.5%(6/48),均为出血量〉6mL患者，且都在入院24h之内。该两组患者

7、的死亡率对比，差异无统计学意义(x2二0.163,P>0.05)o在对患者进行治疗之前，两组的格拉斯哥昏迷评分(GCS)分别为(5.78±1.36)分、(5・65±1・01)分，两组差异无统计学意义(P>0・05)；在治疗20d之后，除去死亡的病实验组患者的格拉斯哥昏迷评分(GCS)为(11.31±2.12)分，明显高于对照组，该两组患者的GCS评分对比，差异有统计学意义(P〈0.05),见表1。表1治疗后实验组和对照组患者格拉斯哥昏迷评分对比[分，(x±s)]在经过20d治疗后，实验组患者的格拉斯哥预后评分(G0S)评分为(4.16+0.66

8、)分，明显高于对照组患者(2.67±0・79)分，该两组患者的G0S评分对比，差异有统计学意义(t=3.115,P<0.01)o3讨论脑干是人体最为重