影像学读片方法.ppt

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1、影像学读片方法浅谈河南中医学院第一附属医院医学影像科徐红卫准确的诊断是正确治疗的第一步！医学影像学发展现状X线：数字化CT：多排DSA：平板磁共振：高场强全方位数字化！为什么要读片？1、影像学是一个好工具2、影像学是一个好帮手3、临床工作离不开4、名医的必备素质读片原则1、掌握基本检查方法的操作和成像原理2、熟悉各部位正常影像解剖和变异3、熟悉各系统基本病变的影像学表现4、结合临床资料进行综合推理1、掌握基本检查方法的操作和成像原理X线：透视、摄片、造影、断层1、掌握基本检查方法的操作和成像原理CT：平扫、增强、重建……1、掌握基本检查方法的操

2、作和成像原理MRI：平扫、增强、多序列……1、掌握基本检查方法的操作和成像原理MRI：平扫、增强、多序列……1、掌握基本检查方法的操作和成像原理DSA：血管性、非血管性……2、熟悉各部位正常影像解剖和变异2、熟悉各部位正常影像解剖和变异2、熟悉各部位正常影像解剖和变异3、熟悉各系统基本病变的影像学表现4、结合临床资料进行综合推理1、临床表现：主诉、现病史、查体……2、其他检查实验室检查、心电、超声……Let‘sGo！开始！Let‘sGo！开始！X线诊断步骤1、注意投照条件2、按照一定顺序，全面、系统观察3、注意区分正常与异常4、注意观察受检

3、器官与结构的形态和密度变化1、注意投照条件部位对比度显示范围特别提醒：－－别把片子插反啦！2、按照一定顺序，全面、系统观察2、按照一定顺序，全面、系统观察3、注意区分正常与异常4、观察受检器官及病灶①病变的位置和分布：肺尖结核，肺底肺炎②病变的数目：单发结核、肿瘤，多发转移瘤③病变的形态：片状炎症，球形肿瘤结核④病变的边缘：良性瘤、慢性炎症边清⑤病变的密度：骨高增生，低破坏、疏松⑥邻近器官和组织的改变：胸腔积液、肺不张⑦器官功能的改变：胸膜炎膈肌运动①病变的位置和分布肺炎①病变的位置和分布结核②病变的数目结核球②病变的数目肿瘤②病变的数目多发转

4、移瘤③病变的形态斑片－结核③病变的形态球形－肺癌④病变的边缘良性－骨软骨瘤④病变的边缘恶性－骨肉瘤⑤病变的密度低密度－肝囊肿⑤病变的密度混杂密度－肝癌⑥邻近器官和组织的改变气管受压－肺不张⑥邻近器官和组织的改变周围间隙消失－胰腺炎⑦器官功能的改变蠕动功能差－肠梗阻⑦器官功能的改变呼吸功能减弱－胸膜肥厚粘连5、特别注意①X线表现常无特征；异病同影：肺炎结核②不同发展阶段、类型而出现不同表现；同病异影：肺癌包块、空洞6、其他要点：①年龄：肺门淋巴结肿大：儿童－结核，老年－肺癌②性别：胃癌：男多于女③职业史和接触史：矽肺④生长和居住地区：包虫病－西北

5、牧区，血吸虫－华东⑤结合其他检查：生化、病理7、影像学诊断三种结果1）肯定性诊断：骨折、脑出血2）否定性诊断：排除骨折、脑出血3）可能性诊断：肺内包块，可能结核瘤、脓肿、良性肿瘤、恶性肿瘤8、不同成像技术的综合应用各有短长相互印证不可替代结合临床诊断明晰兼顾经济综合应用9、不得不说－申请单书写1）目的明确2）资料完整3）阳性结果10、高手指南(绝密)1、热爱自己的职业2、熟悉自己的专业3、熟悉解剖学、生理学、病理学4、懂得思考5、善于沟通6、不耻下问！请勿外泄！Theend