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《延寿通脉汤治疗脑动脉硬化症150例临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、延寿通脉汤治疗脑动脉硬化症150例临床观【摘要】目的观察自拟延寿通脉汤治疗脑动脉硬化症的疗效。方法将150例脑动脉硬化患者随机分成2组,治疗组120例，给予延寿通脉汤口服;对照组30例，脑复康0.4g,3次/d口服,30d为1疗程。两组治疗后进行症状(头痛、头昏、记忆力减退、睡眠障碍等)，颈颅多普勒，血液流变学，血脂，血压检测。2个月后复查。结果延寿通脉汤可明显改善患者脑机能减退症状,TCD显示血流速度有显著下降，血液流变学及血脂血压指标不同程度恢复，疗效明显优于对照组,且无不良反应。结论该方具有改善脑动脉硬化症患者症状、提高记忆力、扩张脑动脉、改善血管弹性、并能降低血液粘度，改善降血流动力
2、学，降低血脂等作用。【关键词】脑动脉硬化症；自拟延寿通脉汤；疗效；临床经验方脑动脉硬化症(AS)是中老年人的常见病，多发病，是脑血管疾病的主要病理基础。近年来AS的发病率逐年升高，且发患者群有年轻化趋势，严重威胁人类健康，寻求有效的防治方法已成为目前的重要课题。但迄今尚缺乏疗效确切，毒副作用低的疗法。自2007年以来，笔者自拟延寿通脉汤治疗脑动脉硬化症150例，取得了较为满意的疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料全部病例均为我院内科住院和门诊患者,共150例，按随机分组法分为治疗组120例，男75例，女45例。对照组30例，男22例,女18例。年龄45~60岁78例,61〜70岁51例
3、，71岁以上21例。合并高血压病32例，冠心病者65例，合并中风后遗症18例，合并糖尿病23例；年龄最大86岁，最小45岁，病程1〜5年81例，6〜10年45例，11年以上24例。两组年龄、性别、病程等资料经统计学处理无显著差异(P>0.05)o1.2诊断标准参照全国第3届神经精神科学术会议修订的关于脑动脉硬化症的诊断标准。年龄>45岁；有脑机能减退的各种表现(头晕、头痛、记忆力减退、手足麻感、语言障碍等);眼底动脉硬化〉I级，舒张压在12kPa以上；经颅脑多普勒血流异常；血清胆固醇增高；口含硝酸甘油脑血流图无明显改善;排除其他脑部疾病。中医：参照1986年中医虚证辨证参标准。脏腑辨证：肾虚
4、证96例，脾虚证28例，脾肾两虚皆有25例。并依据1986年'‘国际血瘀证辨证标准”，检出血瘀证128例。1.3观察项目包括治疗前后的一般情况和检测指标变化。一般情况观察，包括脑机能减退的主症状，如头痛，头昏，记忆力减退，睡眠障碍。检测指标为眼底动脉硬化改变，经颅脑多普勒脑血流测定[1],血液流变学测定：选用全血比黏度、血浆比黏度、血沉、红细胞压积、红细胞电泳5项指标。血脂，血压（舒张压）等。1.4疗效判定标准［2］显效:脑功能减退的主要临床症状，如头痛、头昏、记忆力减退、睡眠障碍等较治疗前均有显著好转,TCD表示血流速度均有显著下降，血压或眼底检查较前改善,或血脂较前降低者。有效:脑功能减
5、退的主要临床症状较治疗前好转,TCD血流速度下降，血压或眼底，血脂检查较前无明显改善者；无效；脑功能减退的主要临床症状和TCD、血压或眼底、血脂检查血液流变学均无改善者。2治疗方法2.1治疗组采用自拟延寿通脉汤治疗，机器煎成袋装，1剂/d,分上下午服。方剂组成：人参10g、黄英20g、葛根30g,石菖蒲10g、制首乌20g.怀牛膝15g、菊花10g、泽泻6g.白术20g、红花10g、枸杞子20g.女贞子30,丹参20g、川＜12g.石决明15g、天麻12g、地龙15g、法夏10g、升麻6g、蔓荆子10.炙甘草5g。以30d为1疗程,疗程结束统计疗效。2.2对照组口服脑复康片0.4g,3次/d
6、,疗程同治疗组。3治疗结果3.1症状改善治疗组头晕改善92%,头痛改善89o3%,眼花改善49%,失眠改善86.9%,易疲劳改善63.5%；对照组头晕改善20%,头痛改善33.3%,眼花改善13%,失眠改善20%,易疲劳改善6%。两者相比均有显著性差异(po.05)。见表3。3,4药物对血脂的影响治疗组治疗前总胆固醇(兀)，二酰甘油(TG),HDL,与治疗后TC,TG,HDL相比,(p
