新生儿保暖箱的使用.ppt

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1、新生儿保暖箱的使用广东医学院何玉宝教学目标熟知新生儿保暖箱的使用目的熟知新生儿保暖箱的适应症掌握新生儿保温箱的实际操作教学内容一.新生儿温箱的使用目的二.新生儿温箱的使用指征三.新生儿温箱的实施操作四.新生儿温箱使用注意事项病例分析患儿，女，半小时,因“早产出生后呼吸不规则半小时”入院。孕31周剖宫产娩出，出生时羊水清，1分钟Agar评分为8分，体重1.1kg,精神反应差，早产儿外貌，皮下脂肪菲薄，肢端冷，口唇苍白，皮肤黏膜干燥，弹性差，呼吸浅慢、不规则，呼吸呈呻吟状，无三凹征，双肺呼吸音减弱，未闻及啰音。诊断：1.早产儿低体重儿；2.新生儿呼吸窘迫

2、综合征。请遵医嘱为患儿正确实施保温箱保暖，生命监护。问题：1.保温箱使用目的是什么？2.怎样正确实施操作过程？有哪些注意事项？3.结束温箱保暖的重要指征是什么？？一.目的为低体重儿、早产儿、新生儿硬肿症及体温低下的新生儿提供温暖环境，使患儿体温保持恒定，提高其成活率。低体重儿：出生体重低于2500g早产儿：胎龄小于37周新生儿寒冷损伤综合征：由寒冷引起的低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤和皮下脂肪变硬和水肿。二、适应证1.出生体重在2000g以下的低体重儿及早产儿。2.高危儿或异常新生儿如体温不升、新生儿硬肿症等。三、操作流程【准备】1.物品的准

3、备温箱，检查其性能好，保证安全，用前清洁消毒。床垫、枕头。【温箱结构】(1)上罩部分：罩内为婴儿室，前后设有四个小孔，打开可供医护人员双手伸入室内操作，旋动前壁两个旋钮翻下前门，可将床抽出，以便对患儿实施抢救。(2)基座部分：调节前面的钮就可控制罩内的相对温湿度，前面为加水嘈，可翻出加水。(3)底箱部分：可放置患儿用具及病历。图一图二设置消警实时温度【护士准备】了解患儿诊断、日龄、体重、生命体征、有无病发症等，操作前洗手。【环境准备】调节室温（高于23摄氏度），以减少辐射散热。温箱避免放置在阳光直射、有对流风或取暖设备附近，以免影响箱内温度。【患儿准

4、备】穿单衣，裹尿布。【操作步骤】1.入箱前准备使用前将温箱预热，以达到所需的温、湿度。温箱的温、湿度应根据小儿体重及出生日龄而定。出生体重35摄氏度34摄氏度33摄氏度32摄氏度相对湿度1000g初生10天内10天内3周内5周后55~651500g---------初生10天内10天后4周后55·~652000g---------初生2天内2天后3周后55~652500g------------------初生2天后2天后55~652.入箱后护理（1）密切观察患儿面色、体温、呼吸等病情变化，密切观察箱温和使用情况。（2）患儿体温未升至正常前每小时测体

5、温1次，正常后每4小时一次，每日测患儿体重1次并记录。（3）每日更换水槽内蒸馏水1次；每周消毒暖箱1次。每日清洁暖箱外部1次。3.出箱条件(1)患儿体重达到2000g或以上者，体温正常。(2)在不加热的温箱内，室温维持在24-26摄氏度时，患儿能保持正常体温。(3)患儿在箱内生活一个月以上者，体重虽不到2000g,一般情况良好的。注意事项1.严格执行操作规程，定期检查有无故障，保证绝对安全。2.严禁突然提高温箱温度，以免患儿体温上升造成不良后果。严格交接班制度。3.使用中随时观察效果。如有温箱发出报警信号，应及时查找原因，妥善处理。4.工作人员入箱操

6、作、检查、接触患儿前应洗手。必须防止院内感染。思考与小结1.保温箱使用目的是什么？2.怎样正确实施操作过程？有哪些注意事项？3.结束温箱保暖的重要指征是什么？谢谢聆听！