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时间:2019-10-17
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1、新生儿暖箱的使用主讲:重庆医药高等专科学校2010级专护10班熊俊学习目标掌握新生儿暖箱的使用及注意事项(一)目的1、提供适宜中性环境温度,保持体温稳定。2、提高早产儿的成活率。3、脓疱疮、尿布疹、烫伤等皮肤受损患儿暴露患处皮肤,保持局部干燥,减少摩擦损伤,促进愈合。(二)适应症1、体重在2500g以下的未成熟儿。2、体重大于2500g但无法较长时间在室温中维持正常体温者。3、疾病需要需放在保温箱观察者。4、因疾病原因需在温箱实行暴露者。(三)准备1、护士准备了解患儿的孕周、出生体重、日龄、生命体征、有无并发症等。估计常见的护理问题,操作前洗手。2、物品准备婴儿暖箱(图一),检查其
2、性能完好,保证安全,用前清洁消毒。3、患儿准备穿单衣、裹尿布,皮肤有破损者可直接暴露患处不用穿着衣物。4、环境准备调节室温(高于23℃),以减少辐射散热。温箱避免放置在阳光直射、有对流风或取暖设备附近,以免影响箱内温度。图一婴儿暖箱(四)操作要点1、评估患儿,了解患儿身体状况,告知家长应用暖箱治疗的必要性。2、操作要点(1)置已经清洁消毒的暖箱于温暖无风地方,避免放在门口及窗口。(2)核对患儿姓名、床号,戴脚套保护外踝,戴手套防抓伤。(3)备好暖箱,铺好床单,检查各项仪表显示是否正常。暖箱内放置水杯使湿度保持在55%~65%之间。(4)接通电源,打开电源开关,选择温度控制模式,根据
3、患儿体重设定所需温度并确认。(5)预热暖箱,箱温达到设定温度时放入婴儿。(6)每日清洁暖箱,更换水杯中蒸馏水,预防患儿感染。(7)观察患儿生命体征,各种治疗、护理操作在暖箱内集中进行,注意保暖。(8)观察温箱和使用情况,发现问题及时妥善处理。(五)出暖箱条件1、体重达2000g左右或以上,体温正常者。2、在不加热的温箱内,室温维持在24~26℃时,患儿能保持正常体温者。3、患儿在温箱内生活了1个月以上,体重虽不到2000g,但一般情况良好者。(六)注意事项1、注意暖箱保养,每天清洁、消毒暖箱。可用1:80的84消毒液擦洗消毒。水杯内的水每天更换。使用时间达1周时需更换暖箱,患儿出箱
4、后行终末消毒处理,彻底拆卸暖箱各部件,用1:80的84消毒液擦洗消毒。箱体后空气净化材料应2个月一次。2、设定暖箱温度湿度见表一~表三表一不同出生体重新生儿暖箱温度及湿度体重温度湿度(Kg)35℃34℃33℃32℃1.0≤10天>10天>3周>5周55%~65%1.5≤10天>10天>4周2.0≤2天>2天>3周>2.5≤2天>2天表二超低出生体重儿暖箱温度及湿度日龄(d)1~1011~2021~30>30温度35℃34℃33℃32℃湿度100%90%80%70%表三肤温模式下暖箱温度及湿度出生体重(Kg)腹壁温度(℃)相对湿度<1.036.955%~65%~1.536.7~2.0
5、36.5~2.536.3>2.536.03、暖箱避免阳光直射,冬季避开热源及冷空气对流处。4、使用暖箱时室温不宜过低,以免暖箱大量散热。5、使用中注意观察暖箱各仪表显示是否正常,出现报警要及时查找原因并予以处理,必要时切断电源,请专业人员进行维修。6、在使用暖箱过程中严格执行操作规程,以保证安全。7、保温箱中的婴儿需外出检查或出箱操作时需要用温暖的包被包裹。8、需有专业人员定期检修,确保暖箱结构、功能证,保证安全。谢谢!
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