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1、子满方治疗特发性慢性羊水过多的效果分析【摘要】目的对子满方治疗特发性慢性羊水过多的临床效果予以全面分析。方法43例特发性慢性羊水过多患者均给予子满方治疗。观察治疗效果。结果43例患者临床治疗总有效率为95.3%,患者治疗后临床症状评分及羊水指数均较治疗前明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）o结论子满方治疗特发性慢性羊水过多效果显著，临床应用价值高，值得临床进一步研究。【关键词】子满方；特发性慢性羊水过多；效果D0I：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.120羊水过多是妊娠晚期女性常见症状，一般孕妇孕周增加，羊水量也会随Z增加，到
2、孕36周时，孕妇羊水量约为1000ml,到最后随Z减少。若孕妇奸娠期间羊水量>2000ml,则被称为羊水过多。羊水过多会影响母婴预后。慢性羊水过度多发生在孕妇妊娠晩期，是指患者羊水量逐渐缓慢增加，特发性慢性羊水过多发病机制尚未明确，若不及时处理,极易诱发妊高症、早产、胎位异常等并发症，危及母婴健康。本院根据多年经验，对特发性慢性羊水过多患者采取自拟子满方治疗，英效果分析如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取2013年6月〜2015年12月到本院就诊的特发性慢性羊水过多患者43例，孕妇因腹部胀满，无法平卧，伴胸闷、气喘而就诊；到院经子宫长度和腹围测量，其测量值较同期奸
3、娠要高，腹壁皮肤变亮、变薄；触诊时子宫张力增加，存在液体震颤感，胎位不清,经听诊，胎心音无法听清；经B超诊断，羊水暗区最大直径＞7cm,或羊水指数＞18cm；与《妇产科学》［叮中羊水过多诊断标准相符；年龄20〜38岁，平均年龄（27.5±3,15）岁;孕周24〜40周，平均孕周（34.8±1.73）岁;初产妇28例，经产妇15例；患者均知情此次研究，并签署了知情同意书。1.2方法患者在本院确诊后，加强患者健康宣教，叮嘱患者注意合理饮食，维持轻松、愉悦的情绪，适当运动，加强机体锻炼。根据患者具体情况，对患者采取本院自拟子满方治疗，基本方：白术20g,杜仲15g,桑白皮1
4、5g,云苓20g,猪苓20g,川断12g,黄-罠15g,茯苓皮20g,泽泻10g,陈皮10g,大腹皮10go辨证治疗:气虚明显者加党参；血虚明显者加当归；气滞明显者加苏梗、砂仁；大便偏干者加生白术；大便偏澹者加炒白术；虚寒明显者加桂枝、生姜皮。以上药方为1齐I」，每日取一剂用水煎煮取药汁400ml,分早晚两次服用，200ml/次，连续用药7do1.3观察指标临床症状评分［2］：根据患者羊水指数（0~5分）、腹胀（0〜2分）、胸闷（0〜2分）、下肢肿（0〜2分）、气急无法平卧（0〜1分）、胎心音（0〜1分），分数越高，患者临床症状越严重。1.4疗效评价标准［3］治愈：患
5、者用药后，腹部胀满等症状消失，腹围经测量恢复正常，B超见羊水暗区最大直径W7cm或羊水指数〈18cm,分娩时羊水总量^2000ml；显效：患者腹部胀满等症状明显减轻，腹形未增加，腹围、宫高等值接近正常值，B超见羊水暗区最大直径^7cm；有效：腹部胀满等症状减轻，宫高和腹围减少，体重减轻；无效：患者各症状无改善或加重，B超见羊水无变化。总有效率二(治愈+显效+有效)/总例数X100%o1.5统计学方法釆用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差(x-±s)表示，采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1临床治疗效果43例
6、患者治愈24例，显效11例，冇效6例，无效2例，临床治疗总有效率为95.3%；患者服用期间未出现明显不良反应，产后婴儿发育良好，无畸形、先天性疾病等并发症。1.2治疗前后临床症状评分及羊水指数患者治疗前临沐症状评分为(&64±1.36)分，羊水指数为(22.34±1・42)cm；治疗后临床症状评分为(2.16±0.82)分，羊水指数为(16.13±1.64)cm；患者治疗后临床症状评分及羊水指数均较治疗前明显降低(P〈0・05)。3讨论羊水过多发病原因较为复杂，一般妊娠期女性羊水形成因素较为复杂，与母体和胎儿关系密切，其形成环节众多，若任一环节出现问题,均会导致羊水异
7、常。羊水过多孕妇并发症较多，临床诊断时，可通过腹围、宫高，利用超声检查，待确诊后应立即处理，以此改善患者预后,预防母婴并发症的发生。中医认为，特发性慢性羊水过多属于“子满”、“子肿”、“肿水”等范畴，人体水液代谢与机体肺、脾、肾三脏关系密切。妊娠期女性多以肾中精血养胎，孕后阴血聚于下，致肾脏运化不足，勝胱气化受阻，津液运行、水道不畅，致水湿蕴于胞中水中。脾主运化水湿，脾气虚弱，运化失职，致水湿内生；肺司通调水道，肺部不畅，致人体水液代谢紊乱。因此临床治疗特发性慢性羊水过多，屮医认为应选择温肾健脾，宣肺利水药方。此次研究中，采取子满方治疗，方中，白术除
