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时间:2020-03-14
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1、简易人工呼吸球囊的使用龙岗区妇幼保健院急诊科张美苑2011年11月课程内容1呼吸球囊的构造2呼吸球囊工作原理3呼吸球囊使用操作步骤4呼吸球囊使用的几点注意事项课程目标了解熟悉掌握呼吸球囊工作原理呼吸球囊的构造呼吸球囊使用操作步骤呼吸球囊使用的几点注意事项呼吸球囊的构造ADDYOURTITLETEXTTEXTTEXTTEXTTEXTTEXT呼吸球囊使用的目的(1)维持和增加机体通气量(2)纠正威胁生命的低氧血症原理氧气进入球形气囊和储氧袋,人工指压气囊打开前方活瓣,将氧气压入病人口鼻紧帖的面罩内或气管导管内,以达到人工通气的目
2、的。适应症心肺复苏、新生儿呼吸暂停各种中毒、电解质紊乱所致的呼吸抑制神经及肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹呼吸系统疾病所致的呼吸抑制各种大型的手术禁忌症中等以上活动性咯血张力性气胸肺大泡大量胸腔积液等活动性肺结核用物准备氧气装置一套简易呼吸气囊一套(完好、备用)球囊面罩内充气面罩内充气量约2/3~3/4,目的是确保与面部皮肤密闭、不漏气。成人面罩充气110~120Ml,小儿面罩充气50~60Mltu具体操作步骤1、判断意识(拍打患者肩部,大声呼叫,喂!喂!你怎么啦?掐人中2次(3秒/次),病人无反应,即刻通知医生,抢救病人具体操作步
3、骤2、去枕平卧,解开衣扣,检查口腔无异物,判断病人呼吸及心跳(1001-1010,病人有循环征象无自主呼吸,立即用简易呼吸球囊加压给氧)具体操作步骤3、抢救者位病人头顶或头侧位,将呼吸球囊连接氧气,调节氧流量10L/分,检查呼吸气囊是否通畅有效;具体操作步骤4、开放气道,用CE手法将面罩紧扣口鼻处;用双下颌上提法或压头抬颌法助病人头向后仰,使下颌与耳垂连线与地面垂直;CE手法:左手拇指与食指呈C字型固定氧气面罩,余下3指呈E字型抬高病人下颌)CE手法welcometousethesepowerpointtemplates,N
4、ewContentdesign,10yearsexperiencewelcometousethesepowerpointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperiencewelcometousethesepowerpointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperiencewelcometousethesepowerpointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperiencewelcometousethesepo
5、werpointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperiencewelcometousethesepowerpointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperienceAB具体操作步骤5、保持气道充分通畅,用单手挤压呼吸球囊达1/3~2/3深度,挤压时数数-1001,放松时数数-1002、1003,反复有规律的数数、挤压、放松,使吸呼比达到1:2(CPR时使用呼吸气囊吸呼比为1:1),球囊频率成人保持在每分钟16-20次,儿童酌情增加,新生儿40-
6、60次/分,潮气量600-800ml(小儿按5~8ml/Kg),同时观察胸廓是否对称起伏。具体操作步骤6、病人自主呼吸恢复,缺氧症状改善,可改为鼻导管吸氧,如症状未改善,可配合医生行机械通气;7、操作完毕,整理床单元,用物整理与消毒,洗手记录。病人如有义齿,操作前应取下面罩与口鼻紧帖,不要漏气注意开放气道检查压力阀开关是否已打开连接正确,应调节氧流量10L/min注意事项注意事项使用过程中,应密切观察病人对呼吸器的适应性,胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、生命体征、氧饱和度读数。注意事项操作过程中,应密切观察胸廓起伏情况,如无
7、起伏,需判断气道是否通畅,面罩是否紧扣病人口鼻;注意事项病人若有自主呼吸,应注意与自主呼吸同步,即病人吸气初顺势挤压呼吸球囊,达到一定潮气量后完全松开,让病人自行完成呼气动作;注意事项成人潮气量10-15ML/Kg,儿童潮气量与挤压频率随年龄调节;做好病人及家属的解释工作;呼吸球囊的清洁和保养将简易呼吸器各配件依顺序拆开,置入500mg/L含氯消毒液中浸泡30分钟,取出后用清水冲洗所有配件晾干(储氧袋禁用消毒剂浸泡,因易损坏)特殊感染患者,可使用环氧乙烷熏蒸消毒后的部件应完全干燥后检查是否有损坏,将部件依顺序组装,完好备用结
8、语简易人工呼吸气囊具有携带方便,操作简单、安全等优点,能迅速建立人工呼吸,纠正低氧血症,常用于建立人工气道前的抢救及各种危重病人的转运等,医务人员必须熟练掌握它的使用方法!ThankYou!
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