简易呼吸球囊使用技术.pdf

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1、简易呼吸器使用技术（一）工作目标对病情危急、无自主呼吸或呼吸微弱的患者及时使用简易呼吸器进行紧急抢救。（二）工作规范要点1．迅速、准确判断患者意识、呼吸、循环情况。2．正确有效开放气道，保持呼吸道通畅。（三）结果标准1.操作熟练，方法正确。2.正确判断辅助通气有效指征。3.物品处理正确。（四）目的及注意事项1.目的：增加维持机体通气量，纠正威胁生命的低氧血症。2.注意事项：1)适应症：无自主呼吸或自主呼吸微弱、心肺复苏、各种中毒所致呼吸抑制、神经肌肉疾病所致的呼吸麻痹、呼吸系统疾病所致的呼吸抑制、各种大型手术、呼吸机使用前或停用呼吸机时。

2、2)禁忌症：中等以上活动性咯血、严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭、肺大泡、张力性气胸、大量胸腔积液、活动性气胸等。3)在操作过程中，确认患者是否正常换气，抢救者须注重观察以下情况：1注意患者胸腹部是否随挤压球囊的节奏而上下起伏；2经透明面罩观察患者颜面及口唇颜色是否转红润；3经透明盖观察单向阀工作是否正常；4在呼气时，面罩是否呈雾气状。4)开放气道方法：仰头提颏法、仰头抬颈法、双手托下颌法。5)气道开放有效指征：1成人：下颌角和耳垂连线与患者身体的长轴垂直；2儿童（1-8岁）：下颌角和耳垂连线与身体长轴成60°角；3婴儿（1岁以内）：下颌角和

3、耳垂连线与身体长轴成30°角。6)正确使用CE手法固定面罩。7)挤压次数：成人：12-16次/分；儿童：14-20次/分；新生儿：40-60次/分；每次通气要持续1-2秒。8)按压的气体量：成人：8-12ml/Kg,成人潮气量约500--600ml/次。小儿:10ml/Kg。9)吸呼时间比：成人1:1.5-2；慢阻肺、呼吸窘迫综合征1:2-3。10)球囊面罩内充气约2/3--3/4；成人110-120ml，儿童50-60ml。11)通气频率：有心跳无呼吸：10--12次/分；建立人工气道8-10次/分；心跳呼吸均停止：30:2。12)发现

4、患者有自主呼吸时，应按患者呼吸加以辅助，以免影响病人自主呼吸。13)对清醒患者做好心理护理，解释使用简易呼吸器的目的及意义，缓解患者紧张情绪，使其主动配合，并边挤压球囊边指导患者“吸……呼……”14)定期对简易呼吸器检查、测试、维修和保养。长时间保存应至少每月检测一次。15)禁止去除简易呼吸器的安全阀装置，以免造成肺部压力伤害。16)简易呼吸器消毒时机：第一次使用新球、不同患者使用时、相同患者使用超过24小时。17)简易呼吸器清洁与消毒：1将简易呼吸器各配件依序拆开，放入500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后使用清水冲洗所有配件，去除

5、残留消毒剂。2面罩、储氧阀、储氧袋使用95%酒精擦拭消毒，禁用消毒剂浸泡。3特殊感染患者可使用环氧乙烷低温熏蒸消毒。4消毒后的各部件应保持完全干燥，并检查是否有损坏，正确连接检测后备用。（五）操作流程1.简易呼吸器检查方法标准实得操作流程及质量标准存在问题扣分分分人员：衣帽整洁、洗手。3准备用物准备：简易呼吸器31.将简易呼吸器放于操作台上，拿起呼5吸球体。2.压下球体，将手松开，观察球体是否10能迅速恢复原状。3.一手堵住球体出气口，另一手下压球体，正常球体不易被压下，若发现球体10慢慢凹陷漏气，应立即检查进气阀组是否正常。4.将单向阀

6、连接于球体，在接面罩接口操处连接储氧袋，挤压球体，压下球体观12作察鸭嘴阀是否张开，松开球体，鸭嘴阀流关闭。程5.通过继续挤压球体，让储氧袋充满气体，待储氧袋鼓胀后堵住接头。查看储12氧袋有无漏气。5.再挤压储氧袋，气体应至储氧阀溢12出。6.将鼓胀的储氧袋连接于进气口，挤压12球体，查看储氧袋内气体是否排空。8.检查完毕，收拾整理，将简易呼吸器10处于备用状态，放回固定位置。质1.准确检查简易呼吸器3量评2.程序正确，操作熟练3价提5问总100分2.简易呼吸器使用方法标准实得操作流程及质量标准存在问题扣分分分人员：衣帽整洁、洗手。3用物

7、准备：简易呼吸器箱（内存面罩、储准氧袋、氧气连接管）纱布、口咽通气管、3备氧气装置检查简易呼吸器是否处于完好备用状态51.判断患者意识，呼救，查看时间,拉围5帘，遮挡患者。2.去枕平卧，解开衣领、松裤腰。判断患5者呼吸及循环（5-10s）。3.检查气道有无异物、义齿等，及时清理10气道，开放气道。4.将简易呼吸器连接于吸氧装置，连接储氧袋，调节氧流量（8-10L/分），新生儿55L/分。根据情况将床头留出站立位置，必要时取床档。操5.确认气道开放完好，左手CE手法固定作10面罩，右手挤压球囊。流程挤压频率及吸呼比正确。106.观察患者胸廓

8、有无起伏，判定辅助呼吸10是否有效。7.通气有效，进一步生命支持，记录抢救8成功时间。8.根据情况将病床复位，为患者取舒适卧5位，整理床单元。9.按院感要求规范处置用物。510.洗手，记录。5