剖宫产的手术配合.ppt

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1、剖宫产的手术配合Contents概述1剖宫产术2手术步骤及配合3www.themegallery.comCompanyLogo概述一、概念剖宫产术（Cesareansection）是经腹壁切开子宫取出已达成活胎儿及其附属物的手术。[www.themegallery.comCompanyLogo概述二、解剖位置子宫位于骨盆中央，呈倒置的梨形，是产生月经和孕育胎儿的空腔器官。前与膀胱后于直肠相邻，分为子宫体、子宫底，子宫底两侧为子宫角，与输卵管相通，下部为子宫颈，宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫狭部[www.themegallery.com

2、CompanyLogo概述头盆不称产力异常妊娠期合并及并发症剖宫产的适应症其他www.themegallery.comCompanyLogo剖宫产术物品、病人、自身准备剖腹包、布类包、手术衣包、中单包手套、刀片（10#、23#）、线、针缩宫素、5ml注射器吸球等等核对患者的各项信息外科洗手、穿手术衣、戴手套www.themegallery.comCompanyLogo剖宫产术体位平卧位，为防止仰卧位低血压综合症，可取左侧倾斜10~15°卧位。麻醉以腰硬联合麻醉为主，特殊情况采用局部麻醉或全身麻醉。www.themegallery.com

3、CompanyLogo剖宫产术1子宫下段剖宫产术2子宫体部剖宫产术3腹膜外剖宫产术手术方式www.themegallery.comCompanyLogo手术步骤及配合常规消毒皮肤、铺巾切开皮肤、皮下组织：递23号刀切开，干纱布拭血，弯钳止血，1号线结扎出血点，递甲状腺拉钩牵开显露术野；干纱垫2块保护切口切开腹直肌前鞘：递刀切开，剪刀扩大，皮肤拉钩拉开皮下组织www.themegallery.comCompanyLogo手术步骤及配合4.切开腹膜:递血管钳牵起腹膜，刀切开，剪刀扩大5.探查腹腔：探查子宫后递盐水纱垫，以推开肠管和防止羊水及

4、血液进入腹腔，并递腹腔拉钩暴露子宫www.themegallery.comCompanyLogo手术步骤及配合6.洗手：递生理盐水洗手，S拉钩暴露术野7.切开子宫：递刀在已暴露的子宫下段正中做切口8.刺破羊膜：递血管钳刺破羊膜www.themegallery.comCompanyLogo手术步骤及配合9.胎儿娩出，断脐：协助医生断脐，递中弯血管钳2把夹住脐带，组织剪剪断，新生儿交助手处理www.themegallery.comCompanyLogo手术步骤及配合10.注射缩宫素，娩出胎盘：递20U缩宫素，宫体注射；胎儿娩出后递艾利斯钳夹

5、住子宫切口边缘及左右角，稍等胎盘自然剥离，后递大碗放置胎盘11.清理宫腔：递卵圆钳夹纱布3块清理宫腔www.themegallery.comCompanyLogo手术步骤及配合12.缝合子宫、膀胱子宫返折腹膜：0#可吸收线（薇乔线）连续缝合13.探查：检查子宫缝合处有无出血，两侧附件有无异常，清理腹腔积血，清点器械纱布等无误后关腹14.腹膜、腹直肌前鞘、皮下组织：圆针，4#线连续缝合15.皮肤:角针、皮内缝合16.再次消毒皮肤www.themegallery.comCompanyLogoThankYou!