附件一节能标章申请书.doc

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1、附件一：節能標章申請書節能標章申請書塡表口期：中華民國年月口公司名稱：公司地址：負責人：公司用印：申請產品類別：申請產品名稱（型號）：連絡人：部門：職稱：電話：傳真：聯絡地址：E-MAIL:節能標章推動小組收件日期年片日文件編號內容（已檢附請在□打"，並依序排列。若無相關證明或規定，可免附）一、廠商及產品基本資料（表格如後附）□1.公司槪況□2.產品規格□3.產品生產基本流程、適用條件、場所及使用限制說明II4.產品全貌相片（3吋x5吋）及系列產品說明二、廠商基本證明文件1.自行生產且自行販售廠商:□A.營利事業登記

2、證影本乙份。□B.產品生產工廠之工廠登記證影本乙份（進口產品及工廠管理輔導法規定不需要申請工廠登記證之廠商可免附）。□C.經濟部標準檢驗局商品驗證登錄證書（車輛除外）。□D.經濟部授權機構核發之車型基本資料（適用車輛）。□E.申請日前一年內，產品生產工廠未曾受到各級環境保護機關按日連續處罰、停工、停業、勒令歇業、撤銷許可證或移送刑罰處分之相關證明。□F.其他：2.委託生產且自行販售廠商：□A.營利事業登記證影本乙份（委託生產廠）。□B.產品生產工廠之工廠登記證影本乙份。□C.經濟部標準檢驗局商品驗證登錄證書（車輛除外

3、）。□D.經濟部授權機構核發之車型基本資料（適用車輛）。□E.申請日前一年內，產品生產工廠未曾受到各級環境保護機關按日連續處罰、停工、停業、勒令歇業、撤銷許可證或移送刑罰處分之相關證明。□F.產品生產工廠與委託生產廠商之契約書影本乙份。□G.委託生產廠商之節能標章申請書乙份。□H.其他：備註：（1）F、G資料爲產品生產工廠協助委託廠商申請時所需。（2）若工廠與販售廠商屬集團企業，不需捉供F、G資料•。3・進口廠商:A.營利事業登記證影本乙份B.產品之輸入許可證明文件或代理證明文件影本乙份。□C.經濟部標準檢驗局商品驗

4、證登錄證書（車輛除外）。□D.經濟部授權機構核發之車型基本資料（適用車輛）。□E.其他：三、產品能源效率證明文件由國內具公信力之檢測單位（含取得中華民國實驗室認證體系認可之實驗室），依公告之能源效率測試方法進行檢測，並出具該項能源效率之測試報告正本或視同正本之影印本乙份（車輛除外）；經濟部或各車輛製造國政府認可之車輛檢測機構，出具該車型耗能測試報告正本或視同正本之影印本乙份（車輛適用）；產品如已取得國內具公信力單位核發之其他標章或其他品質認證者，得檢附相關證明文件影本乙份；若國內檢測單位無法檢測該產品之能源效率時，則

5、檢附國外檢測之能源效率證明文件，並證明該實驗室屬國際實驗室認證聯盟（ILAC）或亞太實驗室認證聯盟（APLAC）認可實驗室，以報請審議委員會審議。一、廠商及產品基本資料表1.公司槪況公司名稱公司地址資本額仟元員工人數人統一編號主要產品項次產品名稱自行生產委託生產進口123456789102・申請產品規格（各項產品所需規格如2・1，亦可提供型錄，以附件方式說明）產品能源效率測試値：2-1產品所需規格資料產品類別所需規格資料冷氣機①廠牌、型號②尺寸(mm)：寬x高x深③冷氣能力(kW)④EER(kW/kW)⑤暖氣能力(k

6、W)⑥適用坪數⑦節能特點電冰箱①廠牌、型號②尺寸(mm)：寬x高X深③總有效內容積(L)④等效內容積(L)⑤EF(L/kWh/月)⑥節能特點除濕機①廠牌、型號②尺寸(mm):寬x高X深③除濕能Jj(L/day)④EF(L/kWh)⑤水箱容量(L)⑥重量(kg)⑦節能特點乾衣機①廠牌、型號②尺寸(mm)：寬X高x深③容量(kg)④EF(kg/kWh，全流程)⑤節能特點洗衣機①廠牌、型號②尺寸(mm)：寬x高X深③容量(kg)④耗電量(kWh/kg，全流程)⑤節能特點電視機①廠牌、型號②尺寸(mm):寬x高x深③規格(吋

7、)④待機銷耗電力(W)⑤節能特點電風扇①廠牌、型號②尺寸(mm)③消耗電力(W)④總風i(m3/min)⑤能源效率(n?/min/W)⑥節能特點螢光燈管①廠牌、型號②燈管長度(mm)、燈管外徑(mm)③燈管功率(W)④發光效率(Lm/W)⑤平均演色性指數(Ra)⑥節能特點吹風機①廠牌、型號②尺寸(mm)③消耗功率(W)④電壓⑤能源效率(m3/min/W)⑥節能特點烘手機①廠牌、型號②尺寸(mm)：寬X高X深③消耗電力(W)④有用能源比(UER)⑤節能特點溫熱型開飲機①廠牌、型號②規格(mm):寬x高x深③熱水總功率(

8、W)④保溫功率(W)、保溫消耗電量(kWh/day)⑤熱水箱容量(L)⑥溫水箱容量(L)⑦溫水溫度(°C)、熱水溫度(°C)⑧能源因素値(EF)⑨節能特點冰溫熱型開飲機①廠牌、型號②規格(mm)：寬x高X深③熱水總功率(W)、保溫功率(W)、冰水功率(W)④保溫消耗電量(kWh/day)⑤熱水箱容量(L)、溫水箱容量(L)、冰水箱容量(L)⑥溫