苏州某地区1536例体检人员甲状腺功能的临床分析.doc

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1、苏州某地区1536例体检人员甲状腺功能的临床分析苏州某地区1536例体检人员甲状腺功能的临床分析奚敏芬苏州工业园区疾病防治中心，江苏苏州215021［摘要］目的分析亚临床甲状腺功能异常的早期诊断，并确定筛查的对象。方法选择本地区1536例进行健康体检并接受甲状腺功能检测的人员z设计统一调查表,采用化学发光法对血清总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)这5项指标进行检测，对数据进行统计学分析。结果在所有受试者中，临床甲

2、亢、亚临床甲亢患病率分别为0.3%、0.3%,临床甲减及亚临床甲减的患病率分别为0.4%及7.8%。甲状腺功能紊乱的女性患病率明显高于男性(P<0.05X亚临床甲状腺疾病发生率明显高于临床甲状腺疾病(P<0.05X结论本地区甲状腺功能异常以亚临床甲减为主，女性患病率高于男性，应当重视亚临床甲状腺功能异常早期的诊断、治疗和防治。［关键词］甲亢；甲减；亚临床甲亢；亚临床甲减［中图分类号］R581［文献标识码］A［文章编号］1672・5654(2013)12(a)-0171-02人体的内分泌系统会分泌各种激素与神

3、经系统一起调节人体的代谢和生理功能，而甲状腺功能异常是临床上常见的内分泌疾病，本文通过对本地区2年份间的1536例健康体检人员的甲状腺功能进行检测，分析硏究人群甲状腺功能异常的患病情况。1对象与方法1.1研究对象对2012年8月—2013年6月在我中心参加健康体检的人员1536例进行甲状腺功能检测其中男1021例女515例年龄21~68岁，平均年龄（38±7.4）岁。1.2方法受检人员清晨空腹取静脉血，分离血清后于当天进行检测。TSH、FT3、FT4、TT3.TT4测定采用罗氏全自动电化学发光仪Cobase

4、-411,试剂为罗氏配套原装试剂。1.3实验室诊断标准本实验室甲状腺功能检测正常参考范围为:TSH为0.27~4.20uIU/mlZFT3为3.1~6.8pmol/LzFT4为12〜22pmol/L,TT3为1.3~3.1nmol/LzTT4为66~181nmol/Lo临床甲亢：TSH低于参考范围下限，FT3和/或FT4高于参考范围上限。临床甲减：TSH高于参考范围上限，FT3和/或FT4低于参考范围下限。亚临床甲亢：TSH低于参考范围下限，FT3和FT4均在参考范围。亚临床甲减：TSH高于参考范围上限，F

5、T3和FT4均在参考范围。1.4统计学方法采用SPSS16.0软件进行统计分析处理z率的比较采用X2检验,P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1甲状腺功能紊乱的检出情况在所有受试者中,临床甲亢、亚临床甲亢患病率分别为0.3%、0.3%,临床甲减及亚临床甲减的患病率分别为0.4%及7.8%O本次调查共1536例，其中女515例，男1021例，发现甲状腺功能紊乱者136例，占体检总人数的8.9%,其中女性58例，占女性调查人数的11.3%男性76例占男性调查人数的7.4%,女性患病率明显高于男性(P<0.

6、05)。临床甲状腺疾病发生率为0.7%(11/1536),亚临床甲状腺疾病的发生率为8.1%(125/1536),亚临床甲状腺疾病发生率明显高于临床甲状腺疾病(P<0.05X2.2亚临床甲状腺疾病的患病情况由表1可见，亚临床甲亢患病率总人群、男性和女性分别为0.3%、0.2%、0.6%,男性与女性患病率之比为1:3O亚临床甲减患病率总人群、男性和女性分别为7.8%、6.9%、9.7%,男性与女性患病率之比为1:1.4z亚临床甲状腺疾病以亚临床甲减为主，男性低于女性(P<0.05)。亚临床甲减患者中的男性和女

7、性患病率均以31-40岁年龄组最高，分别为(9.0%)和(14.2%),女性患病率以大于50岁年龄组最低(4.3%),男性患病率以21~30岁年龄组最低(3.2%X表1不同件别不同年齢段人群甲状腺功能薰乱的患病率h(%)]年齡总人数住床甲亢临床甲诚亚临床甲亢亚临來甲诚男女男女男女男女男女21*3095651(11)000003(3.2)5(7.7)31704692182(0.4)1(05)1(0.2)11(0.2)2<0.9)42(9.0)31(14.2)41-5035418601(05)1(0.3)2(1

8、.1)1(03)1(0.5)20(5.6)12(6.5)大于5010346001(1.0)0004(3.9)2(4.3)合计10215153(03)2(0.4)310.3)3(0.6)2(0.2)3(0.6)70(6.9)509.7)3讨论随着环境内分泌干扰物的影响、紧张的工作节奏和饮食结构的改变，甲状腺疾病的发病率呈明显上升趋势，甲状腺功能紊乱特别是亚临床甲状腺功能紊乱没有典型的临床症状或仅有一些非特异性的临床