溴芬酸钠滴眼液联合奥洛他定治疗过敏性结膜炎的临床观察.doc

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1、澳芬酸钠滴眼液联合奥洛他定治疗过敏性结膜炎的临床观察(临安市人民医院浙江杭州311300)【摘要】日的：评价澳芬酸钠滴眼液联合奥洛他定治疗过敏性结膜炎的临床疗效及安全性。方法：将146例过敏性的结膜炎患者随机分成2组：试验组73例，给予漠芬酸钠滴眼液联合奥洛他定治点眼；对照组73例，只用奥洛他定滴眼液点眼，分别于治疗前及治疗后7d观察患者的症状与体征的变化，观察临床疗效与安全性。结果：治疗7d后试验组和对照组有效率分别为97.4%及88.2%,试验组高于对照组(P<0.05)。2组均未发现明显药物不良反应。结论：澳芬酸钠滴眼液联合奥洛他定可明显缓解过敏性结膜炎患者的症状与

2、体征，且未见严重不良反应发生。【关键词】过敏性结膜炎；漠芬酸钠；盐酸奥洛他定【中图分类号】R77【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)35-0067-02过敏性眼病是最常见的眼表疾病之一，其中过敏性结膜炎在临床上是非常常见的眼表过敏性疾病。其发病率较高，据统计，世界上约有5%以上的人因过敏性眼病而就诊，而其中过敏性结膜炎的比例超过50%⑴。近年来，随着坏境污染的加重，眼部化妆品的使用增多及隐形眼镜的配戴等因素，其发病率呈明显上升趋势［2］。本研究旨在评价漠芬酸钠滴眼液联合奥洛他定治疗过敏性结膜炎的临床疗效及安全性。1.材料与方法1.1病例冋顾性研究20

3、15-01—2015-12临安市人民医院门诊收治的过敏性的结膜炎146例患者。入选标准过敏性结膜炎患者，均不伴有角结膜炎和其它眼病史，停用其它抗过敏药物至少3d,治疗期间禁用眼部和全身抗组胺药及糖皮质激素类药。排除标准对多种药物过敏者，感染性结膜炎者，因配戴隐形眼镜引起的过敏性结膜炎，入组前3个月曾接受脱敏治疗者，妊娠或哺乳期妇女，肝肾功能异常者。1.2药品1%奥洛他定滴眼液，规格：每瓶5mg/5mL,批号：11F061,爱尔康中国眼科产品有限公司牛产；澳芬酸钠滴眼液，规格:每瓶5mg/5mL,批号:H20090843,牛产企业：千寿制药株式会社。1.3分组与治疗方法14

4、6例患者随机分为试验组73例和对照组73例，试验组用渎芬酸钠滴眼液联合奥洛他定治疗，浪芬酸钠滴眼液每日4次，每次1〜2滴，奥洛他定滴眼液每日2次，每次1-2滴，2种药物使用间隔5min；对照组单纯用奥洛他定滴眼液，每日2次，每次1〜2滴，均治疗7d。2组在治疗期间均不加用其他药物。1.4疗效评价指标与标准用问卷调查及临床评价的方法，对分别于治疗前和治疗后7d观察患者的症状和体征。患者复查时均要询问是否有刺激感、眼痛等不适症状。1.4.1观察指标观察过敏性结膜炎的症状和体征，如畏光、流泪、眼痒、异物感、烧灼感、眼睑痉挛、结膜充血、分泌物、睑结膜乳头与滤泡、角膜缘腺样增牛等的

5、改善情况。1.4.2疗效评定标准上述每项指标根据病情程度分为：无（0分）、轻度（1分）、中度（2分）、重度（3分），将各项指标评分相加进行评价。疗效评价分级：无效：改善V30%；有效：改善30%~75%；显效：改善大于75%。1.5统计学处理用SPSS18.0软件进行分析。组间症状和体征评分的总分用完全随机设计两样木t检验。组间疗效评价用卡方检验。1.结果2.1一般资料试验组73例,男35例,女38例,平均年龄（45.8±4.3）岁；对照组76例,男34例,女39例，平均年龄(44.3±6.7)岁。2组患者年龄及性别差异均无统计学意义(P>0.

6、05)o2.2眼部症状和体征总分比较治疗前，2组眼部症状和体征总分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后7,2组总得分均呈下降趋势，试验组较对照组下降明显(均P<0.01)o2.3疗效比较治疗后7d,试验组和对照组有效率分别为97.4%与88.2%,试验组有效率均明显高于对照组(PV0.05)。2.4安全性评价试验组与对照组分别有1,3例患者在用药后出现头痛和全身瘙痒症状，但程度均较轻，继续用药后逐渐减轻，2组间差异无统计学意义(P>0.05)o1.讨论过敏性结膜炎是临床常见的眼科疾病，包括季节性过敏性结膜炎、春季结膜炎、特应性角结膜炎、巨乳头性结膜炎，常表现为眼部烧灼

7、感、发痒、异物感、畏光、流泪，查体可见分泌物增多、乳头反应、充血、角膜缘浸润、上皮性溃疡等⑶肥大细胞在发病中起重要作用，当肥大细胞表面的IgE分子与抗原结合时，肥大细胞活化，脱颗粒，释放炎症介质如组胺和激肽。另外嗜酸性粒细胞、中性粒细胞和淋巴细胞在过敏性结膜炎发病中也起着重要作用。这种复杂的炎症级联反应最终导致结膜血管扩张、血管渗透性增加、炎症细胞浸润、瘙痒、结膜充血和水肿。木研究发现，对照组单用0.1%奥洛他定滴眼液，治疗后眼部症状与体征评分呈缓慢平稳下降，至治疗7d后，治疗有效率达到88.2%,这提示奥洛他定在变态反应急性