医院感染管理机构、控制院内感染的规章制度目录（精品）.doc

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1、控希度目录第一节、医院控制感染组织机构41、医院感染管理委员会42、医院感染管理监测室43、医院感染管理体系44、医院感染各科监控护士、医师4第二节、院内感染管理制度第三节、医院感染控制管理组织机构职责1、医院感染管理委员会职责52、医院感染管理科专（兼）职人员职责63、医务科在医院感染管理工作中履行的职责64、护理部在医院感染管理工作屮履行的职责65、后勤部在医院感染管理工作中履行的职责66、药剂科在医院感染管理工作中履行的职责67、检验科在医院感染管理工作中履行的职责78、临床科控制医院感染兼职监控医师、护士职

2、责79、医务人员在医院感染管理工作屮履行的职责71、医院感染控制制度2、医院感染监测报告制度183、医院感染培训制度204、消毒药械管理制度205、一次性无菌物品医疗用品管理制度216、医院职工预防医院感染的防护及处理制度227、医疗废物管理制度238、职业暴露处理制度249、医院感染管理奖惩制度2610、手卫生制度2611、医院消毒隔离工作制度2912、无菌技术操作制度32第五节、医院感染监测331、医院感染病例监测332、消毒灭菌效果监测333、环境卫生监测34第六节、消毒剂管理制度35第七节、医院消毒技术规范

3、35第八节、传染病报告制度451、传染病管理制度452、传染病报告制度454747473、肿瘤登记报告制度第九节、医院医疗污物管理1、医院医疗废物管理制度2、医院医疗废物管理监控部门或专（兼）职人员职责473、医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时应釆取的紧急措施474、临床科室医疗废物处理流程485、医疗废物暂时贮存设施运送工具清洁、消毒486、医院医疗废物分类目录497、医院医疗废物分类收集、运送与暂时贮存5051第十节、肠道门诊管理制度1、肠道门诊工作制度512、肠道专科门诊工作规范513、肠道门诊消毒隔离制度

4、51第十一节、医院感染诊断标准52第十二节、合理使用抗生素制度66第十三节、抗生素合理使用规范67第十四节、医院感染暴发流行预案737495第十五节、医院感染管理办法第十六节、医疗废物管理条例第十七节、各类表格1021、抗菌索使用监测表1022、医院多重耐药菌监测报告卡1033、医院多重耐药菌监测登记表1044、术科手术部位监测报告卡1055、医院重症监护医院感染监测登记表1066、院内感染漏报病例登记表1077、医院感染病例登记表1088、院内感染月报表1099、医院感染病例报告卡11010、院内感染病例登记表1

5、1111、（凝似）医院感染暴发报告表112