核心制度解读新ppt课件.ppt

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1、护理核心制度解读1汝州市人民医院汝州市人民医院成立于2015年9月12日，由原汝州市第二人民医院和汝州市第四人民医院整合重组而成，是一家集医疗、教学、科研、急救、预防、保健、康复为一体的社会非盈利性二级综合医院。医院占地面积180亩，分为南、北院区，北院区位于汝州市朝阳路西段120号，南院区位于汝州市丹阳中路149号，环境优美，交通便利。医院简介2汝州市人民医院医院现拥有临床科室32个、医技科室36个。医护人员1320名，其中正高13人，副高23人，中级职称189人，博士1人、硕士15人，开放床位1100张。医院科室设置齐全，技术先进。其中肝胆外科、骨伤科、妇产科、儿科、烧伤科、老

2、年病科、肾病专科是汝州市及周边十多个县市中的权威科室，烧伤科曾获第二届中国烧伤创疡科技进步二等奖。儿科、骨科为河南省县级重点专科。3内科病区心内科病区（分3个病区）重症医学科（分2个病区）神经内科病区（分5个病区）急诊医学科康复医学科呼吸内科老年病病区消化内分泌科皮肤科肾病内科肿瘤内科睡眠呼吸障碍诊疗中心外科病区外科病区（分6个病区）骨科病区（分4个病区）耳鼻喉科手术室碎石科肛肠科医疗美容科4妇儿病区妇科一病区妇科二病区儿科一病区儿科二病区产科一病区产科二病区新生儿科病区医技科室麻醉科超声科内镜室CT室影像中心放射科病理检验科输血科亲子鉴定中心消毒供应中心健康体检中心眼科检验中心5

3、护理部内科学部特殊学部15个病区外科学部儿科学部手术供应学部14个病区4个病区5个病区7个病区6汝州市人民医院-朝阳院区7汝州市人民医院-丹阳院区8核心制度：即最重要的制度制度是安全的保障只要你认真学习并熟练地掌握了核心制度，并且照章执行，那么你的工作或者说与护理有关的活动，才是最安全的。护理工作的服务对象是患者。健康所系，性命相托，责比天大。9一个人无论从事什么样的工作或职业，都必须遵守一定的规则和章程，这些规则和章程就是制度，制度在约束我们的同时，也有力地保证着我们和我们所服务对象的安全和权益。它像一个指向灯，无论你走到哪里，无论你走多远，都不会迷失方向。10十四项护理核心制度

4、就像一场电影，有主角，有配角，所有的故事情节都跟主角和配角有关系。护理活动的主角：护士长、护士、患者护理活动的配角：主任、医师、患者家属11护理活动的主角12护理活动的配角13护理质量管理制度病房管理制度护理安全管理制度护理不良事件报告制度护理查房制度护理会诊制度护士长14护理交接班制度分级护理制度查对制度消毒隔离制度给药制度抢救工作制度护士15患者健康教育制度1患者身份识别制度2患者16一、护理质量管理制度三大要素：组织职责任务171）医院成立护管委：A:护管委→护理质量管理委员会组成:护管委分管院长护理部主任科护士长18B:职责护理质量管理目标护理质量标准制定护理质量控制与管理

5、192）护理质量三级控护理质量病区质控组2-3人病区护士长参加并负责科室质控组3-5人科护士长参加并负责护理部质控组8-10人护理部主任参加并负责20质控组检查检查结果报表一级质控（病区质控组）对护理质量全面控制,及时发现问题与不足；对质量缺陷分析改进；检查登记反馈月上报。二级指控（科室质控组）有计划地根据科室护理质量薄弱环节检查发现问题，研究分析，制定措施填表（护理登记表和月报表）并上报三级质控（护理部质控组）有目的，有计划、有针对性对各病区进行检查检查中发现问题，研究分析并解决;填写报表（登记表和综合表），护士长会上反馈，限期整改。护理质量三级控制213）护理文书终末控：A:主

6、管护师以上人员负责全员护理文书质量检查。每月对出院病历进行检查（体温单、医嘱单、护理记录单、手术记录单）B:不定期到临床科室抽查C:填写登记表上报护理部4)跟踪监控持续改进（质量缺陷）225)各级指控按时报:A:科室、病区每月30日以前报护理部B:护理部综合评价，填写报表在护士长例会上反馈结果6）季度分析年总结：A:护理部向院长报B:每季度质量分析会，每年度质量总结会向全院汇报7）人员考核有内容23小结：医院成立护管委；护理质量三级控；专职文书终末控；质量缺陷要跟踪；各级质控按时报；季度分析年总结；人员考核有内容。24人财物环境二、病房管理制度病房管理的几大要素25人护士长→负责病

7、房管理科主任协助，全体医护参加；公休座谈听意见，改进工作。责任护士→严格实行陪护制，积极开展卫生宣传及健康教育护士→遵纪守岗工作装，六个不准记心上。患者→非住院不接待，可疑人员及时清。26护士：规定着装，发不过肩，衣帽整齐，淡妆上岗。注意仪容仪表27被服用具：固定基数发放，出院清点回收终末消毒。财产:专人管理，调动遗失及时清设备:固定摆放，不经护士长同意不搬动。财物28环境病房干净整洁，避免噪音，做到四个轻注意通风，湿式清扫，每日两次、每周大清扫水电节约水电，杜绝长流