护理核心制度解读-ppt课件

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1、护理核心制度解读利津县中心医院护理部2017-1护理工作—特点护理工作的特点与病人接触最多、最直接具体执行医疗行为工作繁琐、细碎要求胆大、心细、责任心强技术与经验同等重要护理核心制度护理核心制度是护理工作者长期实践的科学总结，是确保医院护理质量，规范护理行为，杜绝不良事件的重点制度，是护理人员日常临床护理工作中必须遵守的工作准则。护理核心制度分级护理制度查对制度交接班制度抢救工作制度安全输血管理制度危重患者管理制度一、分级护理制度分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。卫

2、生部2009.3月重新修订后颁布，7.1开始执行特级护理病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者重症监护患者各种复杂或者大手术后的患者严重创伤或大面积烧伤的患者使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者分级护理制度一级护理病情趋向稳定的重症患者手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者生活完全不能自理且病情不稳定的患者生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者分级护理制度二级护理病情稳定，仍需卧床的患者生活部分自理的患者分级护理制度三级护理生活完全自理且病情稳定的患者生活完全

3、自理且处于康复期的患者分级护理制度分级护理制度------护理要点五方面：观察病情及时准确、遵医嘱落实各项治疗、做好基础护理和专科护理、做好健康指导、病人安全要求：巡视、监测生命体征频率、专科病情观察及护理有所不同护理级别由谁决定case1产妇因妊娠期高血压、巨大儿？入院。于6月10日10：50剖宫产一男婴，重3800G,评分10分，于6月12日0：35突然出现口唇发绀、面色青紫、呼吸急促、鼻翼扇动、口吐白沫、肌张力偏高、呼吸75次/分，心率197次/分，立即行吸痰后呼吸囊加压给氧，并转儿科抢救，后因肺出血及消化道出血死亡。家属对新生儿死亡原因有异议。1.病情观察不及时。（20：0

4、0～24：00，无医护人员巡视）------（一）医嘱查对制度接到医嘱时，护士应查对医嘱是否合法及符合书写规范，核对医嘱单与电脑上的医嘱，确认无误后方可执行。处理医嘱要记录处理时间，执行者签全名，医嘱应经两人复核或查对，查对医嘱者均需签全名。对有疑问的医嘱，须经有关医师询问清楚后方可执行。医嘱执行班班核对并签全名，每周定期大查对医嘱2次，并有护士长参与，有记录。查对制度二二、查对制度（一）医嘱查对制度抢救病人时，医生下达的口头医嘱执行者须复述一遍，经二人核实无误后方可执行，并暂保留用过的空安瓿，抢救结束后及时补全医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间。非抢救状态下，不执行口头医

5、嘱。如何正确复述二、查对制度临床中常见的问题执行医嘱不进行双人查对经常执行口头医嘱特别是在晚夜班case2患者多发性骨髓瘤入院。骨骼破坏，予唑睐磷酸保护骨骼，今日医生再次开出唑睐磷酸，后发现病人已用药，口头告诉主班护士，不用唑睐磷酸，告知轮转医师取消医嘱，但主班护士忘记，轮转医师亦未取消该，导致病人多用唑睐磷酸。口头医嘱制度落实不容乐观查对制度（二）服药、注射、处置查对制度1、服药、注射、处置前必须严格执行三查九对。三查：操作前查、操作中查、操作后查。九对：对床号、姓名（反问式）、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期及过敏史。12床王红5%生理盐水100mldripbid2、清点药

6、品是和使用药品前要检查药品外观、质量、标签、有效期及批号，如不符合要求或标签不清者，不得使用。3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。查对制度（二）服药、注射、处置查对制度4、易至过敏试验的药物，给药前应详细询问病人有无过敏史、饮酒史；使用毒、麻、限剧药时，要双人核对，用后保留安瓿。静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。试验结果应由执行者和复查者双签名。阴性者方可使用。同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。5、发药或注射时，如病人提出疑问，应及时查对，无误并向患者解释后方可执行，必要时与医生联系。6、观察用药后反应，对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并在

7、护理记录中有记载。查对制度Case340床病人电铃响，需要接瓶。在配置室台面拿出40病床的液体，氨基酸500ml加氯化钾10ml,仔细核对床号、姓名、液体质量后接瓶并签名，交代不适拉铃。后被发现液体贴错，氨基酸被当作平衡液。药名未核对Case4患者孕16周保胎入院，医嘱5%葡萄糖+30ml硫酸镁静滴，错配成5%葡萄糖+30ml氯化钾静滴，直到第二天早上8点核对药品时才发现，当时药液余量为150ml，患者无任何不良反应，立即汇报医生，急查血生化钾离子为正常值，重新配制正