腹膜透析患者饮食评估ppt课件 (2).ppt

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1、腹膜透析病人的健康饮食1饮食设计的必要性营养素就是自身不能合成或合成量很少，而必须从外界所获得，以供身体内各物质的合成、生长、发育及维持基础的代谢及活动之消耗。各类食物则含有不同的营养素。必须均衡的摄取各类食物。饮食设计可帮助病人更有效的对自已所摄取的食物进行选择和管理。2平　衡　原则食物搭配5平衡：粗细搭配、荦素搭配；酸性食物与碱性食物的平衡；杂与精的平衡；寒与热的平衡；摄入与排出的平衡饮食行为3平衡：饥与饱的平衡；动与静的平衡；情绪与食欲的平衡每日应摄入四大类食品：谷薯类、菜果类、肉蛋类和油脂类3中国居民平衡膳食宝塔油脂类25克奶类及奶制品100克豆类及豆制品50克畜禽肉类

2、50-100克鱼虾类50克蛋类25-50克蔬菜类400-500克水果类100-200克谷类300-500克4饮食分配按其所占总热量的比例算，均衡饮食中三者的分配为：碳水化合物(醣类)55-65%蛋白质10-15%（糖尿病可20%）脂肪20-30%一日三餐的热量分配为：早30%、午40%、晚30%或早1/5、午2/5、晚2/55六大营养素食物可概括六大营养素：醣类、蛋白质、脂肪、维持生活素、矿物质、水。在粗略的饮食设计中，主要计算醣类、蛋白质和脂肪三大营养素，以能大概估算饮食中所包含的热量。6简单估算理想体重标准体重（公斤）=身高（厘米）-105体重允许范围：标准体重±10%肥胖

3、：体重＞标准体重20%消瘦：体重＜标准体重20%7目前常用体重指标体质指数（BMI)=现在体重（kg)/身高(m)2BMI：18.5-23.9为正常BMI：≥24为超重BMI：≥28为肥胖8DPI和DEI的计算DPIg/kg/d=总蛋白g÷体重kgDEIkcal/kg/d=总热量kcal÷体重kg标准体重=身高cm-105，分别计算实际体重和标准体重每日每公斤体重蛋白质g（DPI）和每日每公斤体重kcal热量（DEI）总热量包括饮食摄入热量与从腹透液中吸收的热量（24小时入腹的葡萄×0.6~0.8×4kcal）。饮食教育饮食评估9不同体力劳动强度的能量需要量劳动强度消瘦正常肥胖

4、卧床休息20-2515-2015轻度体力劳动（办公室职员、售货员）3525-3020-25中度体力劳动（学生、司机、外科医生）403530重度体力劳动（农民、舞蹈演员）40-45403510如何具体掌握食物的数量最好备1个小型食品称：称量食物自备一套专用的碗、碟、勺，要有容量标志。病人或其照顾者应按称重法将主、副食称重，估算出病人的那份食物所含的重量。食品包装标示购买的食品总重量饮食评估11食物模具饮食教育饮食评估12怎样才能在短时间估算出食物中蛋白质的量1两主食——4克蛋白质1斤青菜——5克蛋白质1个鸡蛋——5克蛋白质1袋（250ml）奶——8克蛋白质1两肉类（生重）——9克

5、蛋白质0.5两豆——9克蛋白质25g干果——7克蛋白质1个中等大小水果——1克蛋白质水果、淀粉类蛋白质含量很少可以不记饮食教育饮食评估13如何快速计算饮食蛋白和热量组别类别每份重量（克）热量（千卡)蛋白质（克）脂肪（克）碳水化合物(克)谷薯组谷薯类25902.020.0菜果组蔬菜类500905.017.0水果类200901.021.0肉蛋组大豆类25909.04.04.0奶制类160905.05.06.0肉蛋类50909.06.0油脂类硬果类15904.07.02.0油脂类109010.014食物代换食物代换表是将一群营养成分相类似的食物，划分成一组，而此群食物的重量都不相同，

6、代换表的好处是同一组中的食物，可以交换使用，使饮食计划变得颇变化。15食物代换表组别类别每份重量（克）热量（千卡)蛋白质（克）脂肪（克）碳水化合物(克)谷薯组谷薯类25902.020.0菜果组蔬菜类500905.017.0水果类200901.021.0肉蛋组大豆类25909.04.04.0奶制类160905.05.06.0肉蛋类50909.06.0油脂类硬果类15904.07.02.0油脂类109010.016等值谷薯类交换表每份谷薯类供蛋白质2g、碳水化合物20g、热能90Kcal食品重量（g）食品重量（g)大米、小米、糯米25绿豆、红豆、干豌豆25高粱米、玉米碴25干粉条、

7、干莲子25面粉、玉米面25油条、油饼、苏达饼25混合面25烧饼、烙饼、馒头35燕麦片、莜麦面25咸面包、窝窝头35各种挂面、龙须面25生面条、魔芋生面条35马铃薯100鲜玉米20017等值蔬菜类交换表每份蔬菜类供蛋白质5g,碳水化合物17g，热能90Kcal食品重量（克）食品重量（克）大白菜、圆白菜、菠菜500白萝卜、青椒、茭白、冬笋400韭菜、茴香500倭瓜、南瓜、花菜350芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔500鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗250西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜500胡萝卜200黄瓜、茄子、