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时间:2020-03-13
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1、1腹膜后脓肿病例1例1目录讨论术中情况辅助检查体征病史/症状12345223病史症状1.主诉:右侧腹部疼痛1周,加重3天。2.1周前右下腹疼痛不适,以右下腹为甚,持续性钝痛,阵发性加重;3.伴右侧下肢疼痛;4.右侧腹股沟疝病史7年余,未行手术治疗;5.本次发病时右侧腹股沟肿物有,且入院前1天在当地医院行疝手法复位;6.肛门未排气。34入院体征1.一般情况:神志清,精神略差,T38.5摄氏度2.专科体征:右侧腹股沟一肿物,大小如鸡蛋,未进入阴囊,质软,压痛;余腹部平坦,扣鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音弱;3.右下腹局限性压痛反跳痛及肌紧张;45辅助检查-院前1.白细胞数值高;2.当地医院彩超
2、:右侧腹部肠管扭转样改变,绞窄性肠梗阻不排除;56我院辅助检查67辅助检查-院前7810个病例的临床特点方法(二)89A组:根据病人年龄B组:根据是否合并胆瘘C组:是否有囊壁明显钙化D组:是否合并囊内感染方法(三)910讨论1.误诊疾病类型:急性坏死性胰腺炎/消化道穿孔,腹膜后位阑尾炎穿孔;嵌顿疝;肠梗阻等;2.治疗:腹膜后脓肿切开置管引流;后腰部切开引流;经腹部切开引流等。101111此课件下载可自行编辑修改,供参考!感谢您的支持,我们努力做得更好!
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