腹部CT断层解剖结构肝胰腺ppt课件.ppt

《腹部CT断层解剖结构肝胰腺ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、腹部CT断层解剖（肝、胰）主讲人1肝脏的基础两面、四缘2肝脏的比邻关系上下、左右3肝脏的管道4肝门的概念肝门：1第一肝门：门静脉出入肝脏（门静脉、肝固有动脉、肝总管）2第二肝门：腔静脉窝的上部，左中右肝静脉汇入下腔静脉处3第三肝门：腔静脉窝的下部，右半肝脏面及尾状叶的肝小静脉入下腔静脉处5肝门第一二肝门第三肝门6肝脏的分叶、分段依门静脉、肝静脉分布划分（门内肝间）肝中静脉分左右半肝肝左静脉分左半肝内、外两叶肝右静脉分右半肝前后两叶7肝脏分段的表面投影8肝脏的分段9肝脏的分段10肝脏的分段11肝脏的分段12肝脏的分段13肝脏的分段14肝脏的分段15肝脏的分段16肝脏的分段17肝脏的分段1

2、8胰腺的大体解剖长12-15cm，宽3-4cm，厚1.5-2.5cm头、颈、体、尾部，但无明显界限肠系膜上静脉是区分钩突的标志19胰腺断层解剖CT上胰腺多呈弯曲带状结构，轮廓光滑，可分叶密度均匀，CT值略低于肝脏胰头最大，体、尾逐渐变细20胰腺的断层21胰腺的断层22胰腺的断层23胰腺的断层门静脉或者是肠系膜上静脉右壁是区分头颈的标志，左壁是颈、体的标志24胰腺的断层25胰腺的断层26胰腺的断层27胰腺的断层28胰腺的断层29肝右叶横膈肺胸椎脊髓腹主动脉食管肋骨腹部断层30肋骨肝右叶腹主动脉食管肺31肝左叶肝右叶腹主动脉胃脾肝尾叶32肝右叶尾叶膈脚脾门静脉肝左叶胃33肝右叶膈脚腹主动脉

3、脾胆囊胃胆囊长径不超过9cm，宽径2～3cm，壁厚度小于0.3cm34肝右叶下腔静脉胰腺脾胃腹主动脉35肝右叶心脏腹主动脉下腔静脉脊髓食管肺强化后36肝左叶肝右叶腹主动脉下腔静脉胃脾脊髓37肝左叶及肝左动脉肝右叶及肝右动脉腹主动脉下腔静脉胃脾肝尾叶38肝右叶下腔静脉腹主动脉胃脾膈脚39肝静脉下腔静脉腹主动脉食道肝右叶40下腔静脉肝右叶肝静脉肝左叶腹主动脉胃脾肝尾叶41肝右叶下腔静脉腹主动脉门静脉主干肝左叶胃脾42肝右叶下腔静脉门静脉腹主动脉膈脚脾胃43肝血管瘤CT平扫呈低密度灶，密度均匀，边缘较清。肝血管瘤常见疾病的影像44静脉注入造影剂后CT扫描，动脉期示：病灶由边缘向中心结节状强化

4、，逐渐填满，其密度与同层腹主动脉相似。腹主动脉肾肝血管瘤45静脉期示病灶进一步强化填充，呈密度较均的高密度灶，显示更清楚。肝血管瘤462分钟后，平衡期CT扫描示病灶仍呈较高密度，显示清楚，表现为“早出晚归”征肝血管瘤47CT平扫示肝脏左右叶普遍增大。48静脉注入造影剂后CT扫描，静脉期示肝实质呈不均匀强化。门静脉49肝硬化：CT平扫示肝脏左右叶体积缩小，边缘欠平整，肝裂增宽肝裂增宽50肝硬化并门静脉高压，静脉注入造影剂后静脉期CT扫描示：脾门静脉曲张。脾门静脉曲张脾肝右叶肝左叶门静脉宽度？51肝癌CT平扫示：肝脏体积明显增大，边缘不平整，肝实质密度不均，内见结节状、团块状低密度癌灶，边

5、缘模糊，密度不均。肝右叶巨大癌灶肝内结节状癌灶52静脉注入造影剂后CT扫描，动脉期示：肝内癌灶不均匀增强，密度增高，其内见肿瘤坏死部分不强化，呈更低密度。癌灶增强，密度增高瘤内坏死部分呈更低密度静脉早显肿瘤血管肿瘤假包膜53静脉注入造影剂后CT扫描，静脉期示下腔静脉内癌栓呈低密度充盈缺损表现。肝右叶癌灶腹主动脉54静脉注入造影剂后CT扫描，静脉期示：由于造影剂洗脱，肿瘤呈较低密度。本例见癌肿侵犯门静脉，门脉左支受压变形，门脉右支未见显影。门静脉左支受压变形肝内癌灶55静脉注入造影剂后CT扫描，平衡期示：肝内癌灶随造影剂进一步洗脱呈低密度表现。本例门静脉左支内还可见稍低密度癌栓。门静脉左

6、支及其内癌栓肝内癌灶56胆囊体积缩小，胆囊壁稍厚。肾胰肝肾静脉腹主动脉慢性胆囊炎57慢性胆囊炎CT平扫示：胆囊体积缩小，胆囊后壁见一类椭圆形高密度结石胆囊结石腹水肝胰肠管脾腹水肾58正常胰腺CT平扫胰腺体、尾部胆囊肝右叶脾肠管下腔静脉膈脚腹主动脉59正常胰腺CT平扫肝右叶胰头肠管肾腹主动脉下腔静脉60静脉注入造影剂后，正常胰腺CT对比增强扫描胆囊肝右叶下腔静脉胰体胰尾脾肾肠管脾静脉61静脉注入造影剂后，正常胰腺CT对比增强扫描胰头下腔静脉肝右叶腹主动脉肾肠管脾静脉脾62急性单纯性胰腺炎CT平扫胰腺肝脾左肾下腔静脉腹主动脉胃胰腺炎63急性单纯性胰腺炎CT平扫胰腺脾右肾肝下腔静脉腹主动脉胆

7、囊胃64急性单纯性胰腺炎CT平扫胰头胃肝胆囊脾左肾下腔静脉腹主动脉肠管65急性单纯性胰腺炎CT对比增强扫描胰腺胃胆囊肝下腔静脉腹主动脉脾静脉左肾脾66急性单纯性胰腺炎CT对比增强扫描腹主动脉脾静脉下腔静脉胰头肝胆囊胃左肾脾肠管67急性渗出性胰腺炎CT平扫胰腺胃肝脾右肾下腔静脉腹主动脉68急性渗出性胰腺炎CT平扫胰腺胃肝脾腹主动脉下腔静脉右肾肾前筋膜增厚胆囊69急性渗出性胰腺炎CT平扫胰腺胃胆囊肝右肾下腔静脉腹主动脉肾前筋膜增厚左肾脾70慢性胰腺