硬膜外连续泵注芬太尼和布比卡因行无痛分娩的临床分析.doc

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1、硬膜外连续泵注芬太尼和布比卡因行无痛分娩的临床分析摘耍：目的针对硬膜外连续泵注芬太尼和布比卡因行无痛分娩的临床效果进行分析。方法选择在我院实施分娩的产妇120例，将其平均分为对照组和观察组。对照组不实施镇痛药物，观察组实施硬膜外连续泵注芬太尼和布比卡因镇痛。针对两组产妇的镇痛效果、新生儿lmin和5minApger评分等进行比较。结果观察组的镇痛评分均低于对照组，P0.05,无统计学意义。结论在无痛分娩中，使用硬膜外连续泵注芬太尼和布比卡因进行镇痛，镇痛效果较好。关键词：硬膜外连续泵；芬太尼；布比卡因；无痛分娩近几年

2、无痛分娩在临床上得到应用，硬膜外连续泵注芬太尼和布比卡因在无痛分娩中的应用，安全性较好、镇痛效果好［1］。1资料与方法1.1一般资料选择在我院实施分娩的产妇120例，作为本次研究的对象，产妇年龄22〜38岁，平均年龄为(26.4±1.3)岁，孕周37~42w,平均孕周(39.2土0・5)w,将其平均分为对照组和观察组。1・2方法观察组：硬膜外连续泵注芬太尼和布比卡因镇痛。在产妇第一产程的潜伏期，出现有规律的宫缩，并在宫口打开2cm时，硬膜外穿刺置管，注入1.5%利多卡因3ml,观察5min,如果无发生蛛网膜下腔阻滞，

3、则实施硬膜外连续泵注芬太尼和布比卡因镇痛，镇痛泵的速率为6ml/h,布比卡因125mg.芬太尼0.2mg,生理盐水加至100ml,直到患者的宫口全开，胎儿顺利的分娩出后，停止给药。对照组：无镇痛。本组的产妇，在分娩的过程中，但是不给予产妇镇痛药物。1.3观察指标两组产妇的镇痛效果、新生儿lmin和5minApger评分等指标进行观察比较。1.4评价标准镇痛效果的评价标准［2］为：0分，知道每次宫缩伴随疼痛；1分，感觉宫缩，无痛；2分，偶尔感觉到宫缩；3分，无宫缩感觉。新生儿的评价采用APger评分。1・5统计学分析使

4、用SPSS13.0医学统计学软件对数据进行分析，计量资料使用t检验，P<0.05,具有统计学意义。2结果2.1镇痛效果比较观察组产妇的镇痛评分均低于对照组，卩<0.05,具有统计学意义。见表1。2.2新生儿Apger评分比较针对新生儿lmin和5minApger评分进彳亍比较，观察组与对照组无显著差异，P>0.05,无统计学意义。3讨论近儿年剖宫产率的不断提升，在分娩的过程中，无痛分娩的实施可以降低剖宫产率，并提高产妇的分娩质量［3］。在临床分娩中，实施无痛分娩需要保证镇痛药物起效快，安全性好，作用好，可以满足整个分

5、娩产程中的镇痛需求。无痛分娩需要满足产妇是清醒的，可以参与整个分娩的过程，不影响产妇的宫缩和运动［4］。硬膜外连续泵注芬太尼和布比卡因镇痛，是近儿年在临床分娩中，使用的镇痛方法，其镇痛效果好，起效快,安全性高[5]。从本次研究的结果可以得出，在无痛分娩中，实施硬膜外连续泵注芬太尼和布比卡因镇痛，可以起到良好的镇痛效果，满足整个分娩过程的镇痛需求，对母婴产生的影响小，值得推广应用。参考文献：[1]颜瑞龙•布比卡因和芬太尼在无痛分娩中的临床体会[J]・吉林医学，2011,32(15)：3016.[2]张映辉，马剑芬，沈柏

6、倫，等・3种分娩镇痛方式的效果比较[J]・广东医学，2013,34(5)：746-749.[3]Boni11aY.Thepastismadebywalking：laboractivismandhistoricalproductioninpostcolonialguadeloupe[J]・CULTURALANTHROPOLOGY,2011,(03)：313-339[4]储慧霞，金晶，张晓明，等•无痛分娩的临床意义[J]•温州医学院学报，2011,41(6)：579-580.[5]向爱芹・158例无痛分娩效果分析[J]•

7、江苏医药,2011,37(4)：473-474.编辑/哈涛