探析米索前列醇在绝经妇女取环手术中应用.doc

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1、探析米索前列醇在绝经妇女取环手术中应用【摘要】目的对绝经妇女取环手术中采取米索前列醇的临床应用效果探讨。方法对我单位2011年5月至2012年8月间收治的绝经后取环病患132例分为对照组（66例）以及研究组（66例）的临床效果进行分析。并将两组取环效果、宫颈软化程度分析比较。结果两组间取环效果及宫颈软化程度均有较明显差异，P〈005,差异具统计学意义。结论绝经妇女取环前，口服米索前列醇可有效促使其宫颈软化，减轻病患疼痛，全面提高取环效果。【关键词】米索前列醇；绝经妇女；宫肉节育器作者单位：2155

2、42江苏省常熟市沙家浜卫生院妇产科宫内节育器（IUD）作为一种经济、安全、简便的避孕手段,在我国应用十分广泛，已成为首先避孕方式［1］。但由于IUD也会在体内产生不同程度不良反应，如小腹胀痛、腰酸、月经出现异常等；因此，当女性绝经期后则可将其取出，以避免出现IUD的错位、嵌顿以及其他不良反应［2］。本文则通过对132例绝经后取环女性进行对比性研究，就米索前列醇应用在取环中的效果进行相关探讨。现将结果报告如下。1资料与方法11一般资料资料选自我单位2011年5月至2012年8月间收治的绝经后取环病患

3、132例。并将132例病患分为对照组（66例）以及研究组（66例）。年龄47〜59岁，平均年龄（528±53）岁。带环时间16〜25年，平均（183±42）年。绝经时间15〜85年，平均（38±25）年。金属环112例，宫形环21例。术前均经妇科检查、X光或B超检查，证实IUD无异常。两组年龄、孕产次、IUD放置时间、绝经时间均无差异，不具统计学意义。12治疗方法对照组：行常规取环术，手术前不服用任何药物。研究组：首先，术前行宫腔探查，判定宫颈闭锁程度后，将04mg米索前列醇置于病患阴道后穹窿处（

4、如遇宫颈萎缩病患则将药片置于宫颈口表面）。其次，嘱病患卧床15-2h之后，行常规IUD取出术。13宫颈软化标准完全软化：病患宫口充分扩张；4号扩张器可自由在子宫颈内口出入，无阻力。部分软化：病患宫口未开；采用探针可自由在子宫颈内口出入，无阻力。未软化：病患宫中未开；探针无法自由通过。14IUD取出效果标准顺利：操作简单；无需宫口扩张;极易取出。困难：操作较复杂；需进行宫扩张；且需其他操作方能取出。失败：经努力未能取出。15统计学方法SPSS160软件进行数据处理。2结果21宫颈软化率研究组：56例

5、宫颈完全软化；10例部分软化；软化率达100%。对照组：0例宫颈完全软化；35例部分软化；软化率为530%o两组软化率比较，差异具有统计学意义。详见表lo22取环效果比较研究组：53例取环顺利；13例取环困难；顺利率为803%0对照组：23例取环顺利；42例取环困难；1例失败，顺利率为348%o详见表2。3讨论IUD作为一种经济、安全、简便的避孕手段，在我国应用十分广泛，已成为首先避孕方式。其具有安全性高、操作方便等优点。但由于IUD也会在体内产生不同程度不良反应,如小腹胀痛、腰酸、月经出现异常等

6、；尤其在女性绝经期后则可将其取出，以避免出现IUD的错位、嵌顿以及其他不良反应。然而，由于我国在计划生育健康知识的宣教及普及方面所做的工作不足，造成许多放置IUD的女性在绝经后，仍未能及时将其取出，这也给取环带来了不同程度的操作困难［3］。加之，绝经后女性卵巢功能迅速衰退，也导致了宫腔缩小，从而导致随绝经期后女性取环时间的不退推延，其取环困难程度也愈加困难；同时，还会发生IUD在其宫内发生错位、嵌顿等不良现象的发生，并为绝经后女性的健康带来了负面影响，并成为安全隐患［4］。而米索前列醇为PGE1人

7、生合成的衍生物，可有效地保进子宫肌细胞的暂时性肥大增生，还可对子宫内膜腺体进行增殖性修复，有效促进女性宫颈口松弛、扩张。本文则就通过米索前列醇此功效，对66例病患进行了宫颈松驰、扩张,并顺利取环53例，顺利率髙达803%；同时，还极大地减少了病患的疼痛。因此，绝经妇女取环前，口服米索前列醇可有效促使其宫颈软化，减轻病患疼痛，全面提高取环顺利率。参考文献[1]刘寒梅米索前列醇在绝经妇女宫内节育器取出中的运用•医学信息(中旬刊)，2011,24(08)：4147.[2]刘春莲米索前列醇用于绝经后取IU

8、D98例分析•甘肃医药，2010,29(04)：432434.[3]尚丽娟，胡文东米索前列醇用于绝经妇女宫内节育器取出效果分析•中国妇幼保健,2009,24(04)：512513.[4]李晓红，李晓平米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后取环临床观察•中国妇幼保健，2011,26(05)：710711.