小儿肺炎支原体感染肺外消化系统损害及其相关因素分析探讨.doc

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1、小儿肺炎支原体感染肺外消化系统损害及其相关因素分析探讨llI东省威海市立医院264200【摘要】目的对支原体感染的肺炎患儿并发肺外消化系统损害的临床表现和相关影响因素进行观察总结和分析。方法采用冋顾性研究的方法，对我院271例支原体感染肺炎患儿的临床资料进行调查研究。结果271例支原体感染肺炎患儿中肺外损害检出率为52.77%(143/271),其中消化系统损害检出率为26.20%(71/271),占肺外损害的49.65%(71/143)□男性支原体感染肺炎并发消化系统损害的检出率(33.80%)与女性(35.66%)之间差异无统计学意义(&

2、chi;2二0.103P二0.748)。婴幼儿组肺外消化系统损害检出率(70.91%)高于儿童组(48.15%),差异有统计学意义(χ2=9.112P二0.002)。婴幼儿组的临床表现以纳差、恶心、呕吐症状为主，儿童组的临床表现以腹胀、腹痛症状为主，儿童组的血清转氨酶、血总胆红素、血淀粉酶、尿淀粉酶、腹部超声、腹部X线及腹部CT等异常检查结果检出率高于婴幼儿，差异有统计学意义(PV0.05)。结论小儿肺炎支原体感染常常并发肺外消化系统的损害，出现多种临床表现，带给患儿多种不适症状，需积极的预防和有效的干预。【关键词】小儿；肺炎；支原体

3、；肺外损害；消化系统肺炎支原体感染是小儿呼吸道感染的常见病原菌，支原体肺炎是儿科常见病。临床发现[1],肺炎支原体感染不仅对呼吸系统造成损害，而且常常对多种肺外系统造成不同程度的损害，从而产生一系列的临床不适症状，影响幼儿的身体健康，给家庭带來痛苦，需要积极的关注和防治。本文通过对支原体感染的肺炎患儿并发肺外消化系统损害的临床表现和相关影响因素进行冋顾性观察总结，分析其临床资料的特点，为临床进行积极的预防和有效的干预提供参考。1资料与方法1.1一般资料全部患儿來自于我院2014年1月至2015年1月儿科收治的肺炎支原体感染者。入组标准：(1)

4、均符合肺炎支原体的诊断标准门］;(2)年龄&e;14岁；(3)临床资料完整。共入组271例，其中男142例，女129例。1.2合并消化系统损害者的临床资料肺炎支原体感染合并消化系统损害的诊断标准参照谢宏基等的研究⑶：(1)采用ELISA检测化验外周血肺炎支原体(+)者；(2)具有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统临床症状≥两项者;(3)腹部B超、腹部X线片、血清转氨酶、血总胆红素、血尿淀粉酶等消化系统相关的实验室检查结果异常&洋;1项者。271例小儿肺炎支原体感染者中合并消化系统损害者94例，占34.69%(94/271)o其中男48例，

5、女46例；年龄6个月至14岁，平均年龄(6.49±1.52)岁；婴幼儿(6个月〜3岁)55例,儿童(4〜14岁)216例;病程1〜15d,平均病程(4.11±2.18)do1.2方法总结并记录肺炎支原体感染合并消化系统损害患儿消化系统相关的临床表现，包括纳差、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等症状，以及腹部压痛、肠鸣音异常等体征。总结并记录患儿消化系统相关的实验室检查结果，包块腹部X线片、腹部超声、腹部CT、血总胆.红素、血清转氨酶、血尿淀粉酶等。1.3统计学处理采用SPSS13.统计软件对数据进行整理和分析。计

6、量资料以均数±标准差(±S)表示,组间比较采用t检验。计数资料以率(％)表示，组间比较采用χ2检验。差异有统计学意义设定为PV0.05。2结果2.1肺外消化系统损害检出率271例支原体感染肺炎患儿中有肺外损害表现者143例，肺外损害检出率为52.77%(143/271),其中并发消化系统损害者71例，检出率为26.20%(71/271),占肺外损害的49.65%(71/143)。2.2不同性别的检出率142例男性支原体感染肺炎并发消化系统损害者48例，检出率为33.80%(48/142)；229例女性支原体

7、感染肺炎并发消化系统损害者46例，检出率为35.66%(46/129),两者之间差异无统计学意义(χ2=0.103P二0.748）。2.3不同年龄的检出率55例婴幼儿支原体感染肺炎并发消化系统损害者39例，检出率为70.91%(39/55)；216例儿童支原体感染肺炎并发消化系统损害者104例,检出率为48.15%(104/216),婴幼儿组肺外消化系统损害检出率高于儿童组，差异有统计学意义(χ2=9.112P=0.002)o2.4不同年龄支原体感染肺炎并发消化系统损害的临床特点婴幼儿组的临床表现以纳差、恶心、呕吐症状为主，儿

8、童组的临床表现以腹胀、腹痛症状为主，儿童组的血清转氨酶、血总胆红素、血淀粉酶、尿淀粉酶、腹部超声、腹部X线及腹部CT等异常检查结果检出率高于婴幼儿，差异有统计学意义