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时间:2020-03-13
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1、兽医临床诊断学第五讲:呼吸系统检查(一)主讲:王宝杰副教授呼吸运动检查1。呼吸类型2。呼吸困难呼吸类型正常呼吸类型----胸腹式呼吸异常呼吸类型----胸式呼吸----腹式呼吸呼吸困难吸气性呼吸困难----吸气期显著延长,吸入狭窄音。临床意义:上呼吸道狭窄性疾病(咽喉炎、气管梗阻)呼气性呼吸困难----呼气期显著延长,腹部起伏明显,二重呼气,喘线。临床意义:慢性肺气肿、胸膜肺炎混合性呼吸困难----吸气呼气均困难,常伴有呼吸次数增多。临床意义:肺原性—肺炎心原性—心衰血原性—贫血中毒性—亚硝酸盐中毒腹压增高
2、性—胃肠臌气鼻液及咳嗽检查1。鼻液检查2。咳嗽检查鼻液检查鼻液量----健康:无鼻液,或少量鼻液。----异常—较少:炎症初期、局灶性病变慢性病变—较多:炎症中后期(肺炎、急性咽喉炎)鼻液检查鼻液性状----浆液性鼻液:无色透明、稀薄如水临床意义:感冒----黏液性鼻液:粘稠、灰白色、蛋清样。临床意义:急性上呼吸道感染----脓性鼻液:粘稠、糊状、黄色或黄绿色临床意义:化脓性鼻炎、副鼻窦炎----腐败性鼻液:暗褐色、具恶臭临床意义:肺坏疽----铁锈色鼻液:红褐色临床意义:大叶性肺炎----血性鼻液:血色鲜
3、红—鼻部出血粉红有气泡—肺充血、出血、水肿脓血性—异物性肺炎咳嗽检查检查方法----问诊----听诊—听取自然咳嗽—人工诱咳咳嗽检查咳嗽的病理变化:----干性咳嗽:特征:清脆短促。临床意义:无痰或痰量甚少。慢支、异物急性咽喉炎初期----湿性咳嗽:特征:沌浊而长。临床意义:痰液多而稀薄。支气管炎、小叶性肺炎----痛性咳嗽:特征:咳嗽时有疼痛表现。----痉挛性咳嗽:特征:频繁而连续不断的咳嗽。马人工诱咳操作步骤:动物柱栏内保定。术者站于动物头部一侧,一手抓住笼头,另一手的拇指与中指捏压气管第一、第二软骨
4、环或勺状软骨。马人工诱咳操作过程牛人工诱咳操作步骤:动物柱栏内保定。术者用一塑料袋紧紧地套在牛的口鼻部,使牛暂时中断呼吸,去掉塑料袋,病牛在深吸气后,可出现咳嗽。术者一手持湿润的毛巾遮盖鼻孔一段时间后,迅速放开。病牛在深吸气后,出现咳嗽。牛人工诱咳操作过程羊人工诱咳操作步骤:动物站立保定。术者用一手捏压前几个气管环和喉软骨。羊人工诱咳操作过程犬人工诱咳操作步骤:动物站立保定。术者用一手捏压喉部。犬人工诱咳操作过程猪人工诱咳操作步骤:动物站立保定。术者用一塑料袋紧密套在动物的口鼻部,暂时停止呼吸,而后迅速取下
5、塑料袋,动物在深吸气后,出现咳嗽。猪人工诱咳操作过程上呼吸道检查1。鼻黏膜的检查2。喉、气管检查鼻黏膜的检查检查方法----单手检查法----双手检查法----开鼻器检查鼻黏膜的检查鼻黏膜病变----异常颜色:发红、发绀、苍白、黄染出血----肿胀:流感、传染性鼻炎----水泡:口蹄疫、水泡病----溃疡:鼻炎、鼻疽----结节:鼻疽马鼻黏膜的检查操作步骤:动物柱栏内保定。术者站在动物头部一侧,一手握住笼头,并适当高举头部,另一手的拇指和中指夹住鼻翼软骨向上拉起,用食指挑起另侧鼻翼。即能看到鼻粘膜。助手固定
6、动物,术者站在动物头部正前方,用两手分别捏住鼻翼软骨和外侧鼻翼,双手同时向上向外拉。马鼻黏膜的检查操作过程牛鼻黏膜的检查操作步骤:动物柱栏内保定。术者站在牛头一侧,一手握住鼻中隔,将头抬起,一手持手电筒照向鼻腔黏膜,观察。牛鼻黏膜的检查操作过程羊鼻黏膜的检查操作步骤:助手将羊站立保定,术者一手固定头部,一手持开鼻器打开鼻腔。借助自然光线或人工光源检查鼻黏膜。羊鼻黏膜的检查操作过程犬鼻黏膜的检查操作步骤:动物站立保定。助手将动物鼻部抬高,术者一手持开鼻器打开鼻腔,另一手持手电筒照向鼻粘膜观察。犬鼻黏膜的检查操
7、作过程喉、气管检查视诊----注意有无肿胀触诊----敏感、发热喉炎、气管炎听诊----健康—“赫”音(喉呼吸音、气管呼吸音、支气管呼吸音)----异常—呼吸音加强:特征—粗厉的呼吸音临床意义:呼吸困难性疾病—狭窄音:特征—口哨声、拉锯声临床意义:咽喉水肿、炎症,气管炎。—罗音:干罗音—分泌物粘稠湿罗音—分泌物稀薄
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