卫生部血站质量体系督导审核培训-人员培训审核指导.ppt

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1、人员培训审核指导成都市血液中心王乃红总体要求一、明确审核目的指导审核员按照《血站质量管理规范》、《血站实验室质量管理规范》有关条款要求对受检血站人员培训的情况进行审核,获取该血站的质量管理体系文件中有关人员培训要求与《规范》要求的符合性，人员培训实施运行与文件和《规范》的符合性。为受检血站提供改进机会。二、明确审核准则《血站质量管理规范》《血站实验室质量管理规范》受检血站有效的质量管理体系文件三、编制培训审核计划熟悉《规范督导检查表》中有关人员培训的条款及相对应的检查内容和检查方式。确定抽检样本的科室、人员分布、数量。确定检查线路及时间安排。初步拟定审核方法：按条款审核按不同部门审核顺向追踪逆

2、向追踪《血站质量管理规范》有关培训要求的督导审核一是工作要求的变化——由于服务对象需求的变化，新设备、新方法、新流程，新政策、新制度等变化都需要做出有效的反应，组织和个人就都离不开培训。培训需求产生的来源二是人员的变化——上下左右、前进后退、新老交替,都会造成对培训的需求。三是绩效的变化——行业和技术管理正常规范之内的绩效不足，优秀的技术、先进的管理、创造性的举措，也会造成绩效的相对不足。确保血站所有员工能够按照相关法律法规包括《血站质量管理规范》、《血站实验室质量管理规范》的要求，熟悉本血站质量管理文件要求，掌握血站质量管理基本原理、增强员工的法律意识、质量意识，提高基础专业理论知识和实际操

3、作技能，能够胜任所分配的岗位和保证血液的安全，并不断开发员工的工作能力，提高员工素质。培训目的1.按对象不同分类新进员工的培训在岗人员的培训转岗人员的培训…2.按培训方式不同分类集中全员授课培训科室学习培训操作技能培训函授、远程培训外出学习、进修培训…培训类型3.按培训内容不同分类相关法律法规培训质量体系培训职业道德培训安全与卫生培训业务技术培训操作规程培训……03061是否对员工进行了《血站管理办法》、《血站质量管理规范》的培训，是否按实际情况制定员工继续教育和培训计划，并确保教育和培训的持续、有效。1.文件审核⑴查阅质量手册是否明确有部门归口负责人员培训工作。⑵查阅程序文件规定。⑶培训的相

4、关职责划分。⑷相关文件对培训的规定。督导检查方式2.资料审核⑴是否建立培训管理的流程。⑵查阅部门培训需求和年度培训计划。⑶省血液中心对全省的培训计划培训计划是否包含培训对象、培训者、培训时间、培训类型（上岗和在岗）、培训内容（其中应有对两个规范的培训内容）。继续教育和年度培训计划是否考虑了各部门的培训需求及全省中心血站的培训需求。制订培训目标设计培训的内容和方法制定与培训相关的管理制度和政策研究培训课程的设置对培训的组织和实施进行管理评估培训的质量评价培训的结果管理培训的资源一般培训工作流程血液安全相关法律法规包括《血站管理办法》《血站质量管理规范》或《血站实验室质量管理规范》相关内容的培训职

5、业道德规范培训安全与卫生培训相关岗位职责、工作流程和岗位实际操作技能。与工作实践相关的签名的工作程序以及签名的法律责任血液检测相关文件和实践培训……培训计划涉及的内容3.记录审核血站工作人员每人每年是否接受不少于75学时的岗位继续教育了解受检血站岗位继续教育的方式。注意区别学时与学分。抽查5名关键岗位员工的年度岗位继续教育情况。学时与学分的区别学时：用于学习培训的时间。学分：按《卫生部继续医学教育学分授予办法》计分，继续医学教育对象每年所获得的学分不低于25学分。Ⅰ类学分5—10学分，Ⅱ类学分不低于15—20学分。两类学分不可相互替代。Ⅰ类学分：国家级继续医学教育项目和省级继续医学教育项目可授

6、予Ⅰ类学分。Ⅱ类学分：自学、发表论文、科研立项、单位组织的学术活动等其它形式的继续医学教育活动授予Ⅱ类学分。03062培训者的培训能力和培训评估者的评估能力是否经过评估。为什么要对培训者进行能力评估?培训者的能力直接关系到培训效果，只有高素质、高水平的培训者，才能有高水平、高质量的培训工作，才会有好的效果。为什么要对评估者进行能力评估？评估者的水平高低直接关系到培训者的评价是否恰当、选择是否合格、好的培训者是否能产生最终将影响培训质量。评估血液采集培训者流程举例血液采集培训者血液采集培训的评估者在本单位有职责的部门组织评估并得出结论相关领导、专家或会议授权报告授权1.具有血液采集8年工作经历2

7、.中级以上护理人员3.科室管理干部4.评估者应具备的其它条件评估标准1.具有采集5年经历的护士2.熟悉操作规程3.培训者应具备的其它条件评估标准评估评估培训者的能力评估确定培训者的范围建立相应评估标准对培训者进行评估得出评估结论根据培训内容确定确定培训者的范围质量管理业务理论法律法规……新员工、在岗员工不同专业技术人员相同专业不同资历……根据培训对象确定根据培训方式确定讲座操作培训……全省培训讲座