自然分娩知识.ppt

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1、自然分娩知识讲座国家基本公共卫生服务项目主讲人：石婷花果园社区第一卫生服务中心2018年9月12日自然分娩分娩对每个准妈妈来说，是一件既兴奋又害怕，既幸福又痛苦的事情。因为个人的理解、想象或者旁人的讲述，准妈妈们对分娩时的疼痛多少会产生恐惧心理，使得大多数准妈妈们为了尽量减轻分娩时的痛苦而选择剖腹产，轻易的放弃了自然分娩的方式。其实，和许多的哺乳动物一样，自然的阴道分娩方式是人类长期自然选择和进化的结果，是最合理的分娩方式。而剖腹分娩只是自然分娩困难时不得已的人为选择，是一种医疗行为。阴道自然分娩相对于剖

2、腹产对母婴具有以下优势和好处：一、自然分娩出血少、损伤低、恢复快。二、分娩过程中子宫的收缩，能让胎儿肺部得到锻炼，让肺泡表面活性物质增加，肺泡易于扩张，出生后发生呼吸系统疾病少。三、子宫的收缩及产道的挤压作用，使胎儿呼吸道内的羊水和黏液排挤出来，新生儿窒息及新生儿肺炎发生率大大减少。四、经过产道时，胎儿头部受到挤压、头部充血、可提高脑部呼吸中枢的兴奋性，有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。五、分娩阵痛使子宫下段变薄，上段变厚，宫口扩张，产后子宫收缩力更强，有利于恶露的排出，也有利于子宫早日复原。阴道自然分

3、娩相对于剖腹产对母婴具有以下优势和好处：六、免疫球蛋白G（lgG）在自然分娩过程中可由母体传给胎儿，自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。七、胎儿在产道内受到触、味、痛觉及本位感的锻炼，促进大脑及前庭功能发育，对今后运动及性格均有好处。八、因为分娩母亲产后身体恢复也大大快于剖宫产，能有更多精力照料婴儿，乳汁分泌更丰富，能很好的完成婴儿母乳喂养。九、自然分娩还能避免剖腹产手术带来的的许多并发症和后遗症。经阴道分娩才是正常的分娩途径，为了小宝宝的健康，请准妈妈们做好心理准备，尽量争取阴道分娩。自然分娩的界定自然分

4、娩(正常分娩)是一种回归自然的理念，其目标是用尽可能少的干预，确保母亲和孩子的健康分娩自然发动，从分娩开始到整个分娩过程都保持低风险(没有合并症)。婴儿在妊娠第37周至42周经头位自然娩出。分娩后产妇和胎儿状态良好。在正常分娩中，如果没有确凿的理由不要去干扰这个自然过程。在临床实践中，很多高危妊娠的分娩过程是正常的促进自然分娩的准备身体准备分娩知识准备分娩技巧准备精神心理准备身体准备均衡营养控制体重(我国孕妇超重问题严重，巨大儿发生率达10%)骨盆肌肉韧带锻炼纠正骨盆倾斜度以利于胎头入盆增加身体柔韧性，增

5、加耐力，增强体质分娩知识的准备了解分娩过程掌握住院时机(不必急于来医院:宫缩不规律，阴道少量血性分泌物;必须来医院:破水、规律宫缩)自我帮助的方法无痛分娩(不要把药物镇痛等同于安全)分娩技巧准备加速产程的体位呼吸、放松技巧丈夫帮助抚触按摩的手法第二产程用力精神心理准备对待怀孕分娩的积极态度接纳宫缩，迎接疼痛，对宫缩有充分的准备(明白阵痛是宫缩的表现，不要把阵痛等同于危险)制定自己的分娩计划风险意识分娩情绪的管理促进自然分娩的措施产前健康教育锻炼母体减轻分娩疼痛的方法，愉快接受分娩；促进自然分娩的措施产前健

6、康教育分娩前体位训练促进自然分娩的措施产前严格控制入院时间：正常的产妇入院应适时。入院太早，时间过长不生孩子，就会精神紧张，也容易疲劳，往往引起滞产;人院太晚，又容易产生意外，危及大人和小孩生命。一般说来，出现以下征兆后入院比较合适;①出现规律宫缩，10分钟左右一次，逐渐增强。②阴道分泌物增加。③见红，白带中带有血。④破水。需紧急入院①破水:应让孕妇躺下，尽量减少站立，并立即叫车送往医院。②异常腹痛及出血。腹痛呈持续性，阴道出血似月经量。③出现严重水肿或体重增加过快，伴头痛、头晕、眼花、视物不清、咳嗽、恶

7、心、呕吐等自觉症状。④异常胎动:12小时胎动20次，或每小时胎动3次，或胎动消失。促进自然分娩的措施产时产时增加鼓励性语言，避免负面信息护士、医师及接触的人员中不允许有负面的语言及信息，一直鼓励、激励孕妇采用自己认为合适的方式,渡过“让人不太舒适”的产程。促进自然分娩的措施产时产时丈夫陪伴导乐陪伴家庭化分娩自由体位分娩镇痛促进自然分娩的措施产时产时三耐心:耐心等待宫颈扩张、胎头下降、会阴扩张;一控制:控制胎头娩出的速度；严密监测胎心高度责任心及情感支持；促进自然分娩的措施产时提高助产技巧减少人工干预和会阴

8、侧切(会阴侧切率s20%)(会阴侧切剪开的组织为舟状窝，处女膜，阴道粘膜，皮下组织及皮肤，切断的肌肉有球海绵体肌，会阴浅横肌，会阴深横肌，过深过大的侧切会伤及部分肛提肌)会阴侧切指征:头位分娩时会阴较紧、会阴体长、组织硬韧或发育不良、炎症、水肿或遇急产时会阴未能充分扩张，估计胎头娩出时将发生I度以上裂伤者。2.各种原因(胎儿较大，胎头位置不正)等所致头盆不称。3.经产妇曾作会阴切开缝合，或修补后瘢痕大，影响会阴扩展者。4.产钳