肺癌淋巴结分期与分组-最新版.ppt

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1、肺癌淋巴结分期与分组前言淋巴系统是循环系统的辅助部分：若干毛细淋巴管淋巴管淋巴干胸导管和右淋巴管淋巴循环的主要功能：回收蛋白质、运输营养物质、调节体液平衡淋巴结产生淋巴细胞和浆细胞保护机体胸部淋巴结分组肺癌N分期N0：nonodesinvolvedN1：peribronchial,interlobar,orperihilarlymphnodesinvolvedN2：ipsilateralmediastinalnodesinvolvedN3：contralateralmediastinalorsupraclavicularnodesinvolvedN分期与预后美国癌症联合会分区的定义淋巴结

2、分组解剖标志1最上纵隔头静脉左行横过气管中线以上水平2上部气管旁主动脉弓上缘水平-1组水平3血管前或气管后3A，3P，中线淋巴结被认为同侧4下部气管旁上叶支气管开口上缘-主动脉弓上缘，胸膜返折之内。奇静脉上缘水平分为4s，4i5主肺动脉窗主动脉弓以下，动脉韧带/主动脉/左肺动脉外侧，左肺动脉第一分支近侧，胸膜返折之内6主动脉前，膈上主动脉弓上缘水平以下，升主动脉/主动脉弓/无名动脉的前方或侧方7隆突下气管隆突下方，不包括肺内部分8食管旁紧邻食管，不包括肺内部分9肺韧带肺韧带内，还包括下肺静脉后方及下半部的淋巴结10肺门肺门处，胸膜返折之外，中间支气管以上（右侧）11-14组叶间，段间，亚

3、段，次亚段1组：最上纵隔LN2组：上部气管旁LN3区-血管前或气管后LN4组-下部气管旁LN5组：主肺动脉窗旁LN6组：主动脉旁，膈上（血管前间隙）LN7组：隆突下LN8组：食管旁LN9组：肺膈韧带周围LN10组：肺门LN11组：叶支气管间LN12组-14组：肺段-亚段-次亚段LN小结肺内淋巴结分4期14组分组有利于治疗定位分组有利于预后判断谢谢