腰酸背痛的临床护理.doc

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1、腰酸背痛！如何选择膏药与外用药？腰酸背痛是当今生活中普遍存在的困扰。酸痛的原因与性质千奇百怪，有人因为工作操劳，也有人因为卧床太久造成全身酸痛。市面上充斥各种随手可得的酸痛药品与成药，可喷、可擦、可贴，你用对了吗？从中医的观点来看，酸痛依据其特性可分为：虚、实、寒、热等几项大类，举例而言，因为搬重物不慎闪到腰造成的急性腰痛，多属于实症；老人家腰背无力，酸软不耐久站，属于虚症。酸痛属于实者，需要用泻法，马上消炎止痛，患者才会舒服；酸痛属于虚者，需要强筋壮骨，改善循环，酸痛才会缓解。另外，有些酸痛容易红、

2、肿、热、痛，需要马上冰敷疼痛才能缓解，这些多属热症，最常见的是痛风；另外，有些酸痛冬天易发，容易冰冷无力，热敷后症状便会缓解，这种多属寒症，最常见的是退化性的膝关节炎。不同的酸痛需要不同的处理，正确选用外用药方能有效缓解症状。目前市面上有多种治疗酸痛的外用药，如：酸痛喷剂、酸痛乳霜、凝胶、中药(油)膏,膏药、水性巴布剂等，让酸痛症患者可以有多种的选择。以下简单介绍各种外用药的使用时机。酸痛喷剂本身具有使用方便的特质，针对患处按压二至三下，药液马上可以均匀地分布于皮肤，成分包含清凉及辛温不同特质的中药，

3、使用可以快速的产生冰凉止痛的效果，冰凉消退后也有温热舒畅的感觉，无论寒、热、虚、实皆可使用，缺点是药效无法持久，需要反复使用，对于运动员或户外活动，肌肉劳损酸痛时，方便实用。酸痛乳霜、凝胶的成分与酸痛喷剂相近，但是，改以乳霜、凝胶为基剂，亲肤性高，药效比喷剂持久，对于肌肉僵硬处的酸痛，使用后更易于按摩，可促进局部肌肉的松弛，缓解酸痛。中药(油)膏中含有多种清热、消肿、退瘀的中药，对于急性跌打损伤、骨折整复后局部的肿痛能有效的缓解，适用于实、热症的酸痛，因为成分具有刺激性，反复涂抹容易造成皮肤过敏，所以

4、仅适用于急性炎症期的消炎止痛，不适合于长期使用。膏药可分为辛凉和辛温两种，辛凉性的膏药多数含有冰片、薄荷、冬清油等清凉止痛成分，适用于红、肿、痛明显的实、热型酸痛，贴敷后会有持续六到八小时的冰凉感觉；辛温性的膏药多含有麝香、当归、肉桂、川乌等热性成分，适用于局部冰冷、水肿或是冬日易发的酸痛，贴敷后常有温热感，可以促进局部的血液循环，舒缓僵硬的肌肉；辛凉性的膏药常常被调成绿色，辛温性的膏药常常被调成褐色，每日贴敷的时间最好不要超过六小时，以免皮肤过敏。水性巴布剂的伸缩性较好，有效成份的渗透最优,皮肤刺激

5、性较低，是皮肤敏感患者的最佳的选择，但是，水性巴布剂的黏性较差，在关节处使用容易脱落，需要网套辅助固定。因其制造的技术层次较高，售价一般较高。综合以上而言，酸痛的外用药种类繁多，如果能正确的选用更能发挥良好的药效；但是，使用时应注意上述外用药均不可使用于眼睛四周、黏膜、伤口及湿疹患处，皮肤过敏体质者应避免长时间贴敷。儿童初次使用应注意皮肤状况，以避免过敏起疹，搔抓破皮造成感染。