护理教学查房形式探讨.doc

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1、s护理教学查房形式探讨心血管内科CCU许玲玲主要内容：1.护理教学查房的基本理论2.护理教学查房的形式及特点3.如何组织护理教学查房1.护理教学查房的基本理论1.1护理教学查房的概念——护理教学查房是护理查房的一种，是临床护理教师在临床场所为实习护生或各层次护士组织的一种临床教学活动。它常围绕临床病例，讨论专科理论和技能，或学习护理新知识和新技术。1.2护理教学查房的选择对象——•典型病例•危重病人•大手术病人•急症病人•疑难病例等1.3护理教学查房的意义——•促进各层次护士及学生的业务水平•巩固护士及护生的医学基础知识•培养发现问题、解决问题的能力•丰富临床

2、经验•锻炼语言沟通和应变能力2.护理教学查房的形式及特点2.护理教学查房的形式——2.1以疾病为中心、教师为主体的传统教学查房2.2以问题为基础、学生为主体的讨论式教学查房2.3以护理程序为框架的整体护理教学查房2.4急重症及死亡病例的护理教学查房2.5对比性查房形式2.6护理技术操作示范性教学查房2.7医护结合进行护理教学查房2.1以疾病为中心、教师为主体的传统教学查房具体做法:•由老师预先准备病例，查找资料•将发言的内容分配到个人，每人负责记住疾病相关的一部分•查房时老师按传统课堂教学方式讲授疾病相关理论并进行提问，每人发言时只讲自己准备的内容。2.1以疾

3、病为中心、教师为主体的传统教学查房效果：达到获得、累积知识的目的弊端：1.查房是以教师为中心2.学生被动、消极的参与3.内容僵化、气氛不活跃现状:目前已少用2.2以问题为基础、学生为主体的讨论式教学查房具体做法:1.查房前教师先选择好病例，设置好讨论的问题，让学生带着问题去看书，查阅、思考2.查房时以学生为主讲，教师引导讨论问题，学生自由发言，人人参与，鼓励思考，踊跃发言3.最后由教师进行总结点评举例：微量血糖监测采血部位的选择？举例：脑室引流管抬高的高度如何计算？2.2以问题为基础、学生为主体的讨论式教学查房效果：l充分发挥学生的主体作用l激发学生学习的主动

4、性、自觉性和创造性l培养学生独立分析问题、解决问题的能力l“知识中心型”教育转变为“能力中心型”教育适用于:综合素质较高的老师及本科护生现状:尚处于探索阶段2.3以护理程序为框架的整体护理教学查房具体做法:•责任护士做中心发言人•问病史和体查评估、分析病人•提出护理问题----讨论；•提出护理计划-----讨论----提出相关问题；•评价护理效果-----提出改进意见。举例：大叶性肺炎的护理2.3以护理程序为框架的整体护理教学查房效果:1.从重疾病查房转向对病人整体护理的查房2.让护生掌握整体护理基础知识3.按护理程序护理病人，提高整体护理能力适用于:整体护理

5、实习病区进行2.4急重症及死亡病例的护理教学查房具体做法:1.由高年资护士或护长提前准备好病人资料2.查房时先汇报病情、治疗、护理经过并突出护理难点、抢救措施及并发症的护理等3.围绕护理难点、抢救程序、各类抢救物品使用及注意事项、死亡原因、临终护理等情况引导学生进行分析讨论2.4急重症及死亡病例的护理教学查房效果:1.提高学生应急应变能力和判断能力2.联系管理制度可提高护生的责任心3.总结好经验、分析不足4.提高护生业务知识及急救操作技能适用于:重病及抢救较多的科室2.5对比性查房形式•横向比较:对同一疾病且接受同一治疗方案，在不同的个体状况中找出共性和个性的

6、查房,以制定更加个体化的护理方案•纵向比较:同一疾病的不同病因、不同治疗方法、不同阶段的个体状况中找出共性和个性的查房，从而找出不同阶段的护理重点举例：巨细胞病毒性肺炎的护理（与大叶性肺炎的护理做比较）2.5对比性查房形式效果:1.具体情况具体分析2.提高临床教学经验和综合分析能力适用于:临床经验丰富，综合分析能力较强的主持人2.6护理技术操作示范性教学查房具体做法:1.以难度较大的护理技术、不常用的操作及新技术为查房内容;2.选择有经验、高年资的护理人员为指导老师；3.采用理论联系实际的方法，讲解重要性、操作程序及应注意的问题并进行操作示范及指导学生操作。举

7、例：PICC置管操作示范2.6护理技术操作示范性教学查房效果:1.增强护理人员对新知识新技术的理解2.熟练操作程序，统一操作规程3.满足临床实际需要，提高护理技术水平适用于:由操作熟练规范、讲解能力强的带教老师来主持2.7医护结合进行护理教学查房具体方法:1.由医生和护士一起主持教学查房2.医生讲授医学知识，分析疾病发生发展及对护理工作的要求3.护士针对病人的护理问题，讨论护理计划的制定和护理措施的实施等2.7医护结合进行护理教学查房效果:1.加强护士对病情全面了解2.拓宽了护理人员的知识面3.加强医护患的沟通、得到全方位医疗护理注意:合理安排，避免主次颠倒适

8、用于:病区有疑难病例或开展专科新业务时