探讨多种护理查房形式在临床护理中的应用

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1、探讨多种护理查房形式在临床护理中的应用探讨多种护理查房形式在临床护理中的应用【中图分类号】R248【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2010)03-00-011一般资料我科自2009年1月-2010年1月在临床护理中进行了多种形式的护理查房,共查房19次，参加人数206人次，同时对多种形式查房和传统式查房的质量进行问卷调查。2具体做法2.1查房的形式2.1.1单病种专业护理查房与“循证护理”,(护理人员在计划护理活动的过程中，将有关的科研结论与临床经验、病人需求相结合，寻求实证，作为临床护理决策的依据的过程)相结合，为患者提供了单病种预防、保健、治疗

2、、自我护理等康复指南，使护理价值充分体现在患者的康复过程中。2.1.2个案护理查房由护士长组织本病区护士就危重病例、特殊病例进行个案查房。查房内容:检查对该病人所实施的护理程序的每一环节;讦价对重病人所施基础护理的质量;检查对病人及家属所进行的健康教育及各种指导是否有效;查看护理病例书写质量。2.1.3教学性护理查房对危重病人,在治疗、护理过程中，运用专科理论和专科技术的项目最多，是最好的教学时机，结合专科理论和专科技术，传授系统的理论知识和护理实践经验。2.1.4普查房护理部参加业务院长主持的各病区所有住院病人的查房，耍求科主任、管床医生、护士长、责任护士参加。

3、参加过程中管床医生述说疾病生理、病理、诊断、治疗经过,要求责任护士述说护理要点，查房过程屮通过与病人交谈，观察实施可准确判断责任护士实施护理程序的技能与实效。2.1.5全面查房为改进护理工作，提高护理质量和业务水平，护士长每月对本科护理工作包括服务态度、工作作风、护理程序、护理计划实施情况以及病区管理等进行全面检查，找出存在问题并提出改进措施。2.1.6护理科研查房由课题负责人主持，课题组人员介绍课题的立项依据、经费预算、实施方法及进展情况，提出须解决的或有疑问的关键问题，最后由课题组成员及护士介绍他们开展护理科研的体会。通过这种形式的查房,可以提高其他护士的科研

4、意识，起到启发和激励的作用。2.1.7新业务、新技术查房由总护士长或病区护士长主持，就医院近期开展的医疗新业务新技术的护理配合或护理方法改进、器具改良、新仪器应用等方面，组织有关病区的查房。2.1.8管理查房为了提高护上长的管理水平，我们选择管理较好的科室组织管理查房。由护士长重点介绍管理经验，包括人员管理、质量控制、业务培训、与各部门的协调等，科内护丄谈协助护士长管理的体会，再由护理部解析该科管理的特点，随后组织护士长现场参观，起到了扬长补短，相互促进的作用。2.2查房的吋间、组织者、准备工作每月1〜2次,或根据特殊病例增加次数。由护师、或主管护师担任。查房前负

5、责选择病例，通知全体护理人员本次查房的冃的和形式，并要求参加者做好和应的准备。并由主管查房者提供病人资料，整理护理病历，查房用物，做好病人思想工作，做好查房纪录。2.3查房的检测标准有护理部和科护士长分别考评,考评内容相同，但权限不同。护理部分值占60分，由护理部主任定期考评;科室分值占40分，由科护士长考评。每月考评一次，考讦的具体内容：（1）参加人员超过60%5分，（2）查房冃的明确重点突出10分，（3）查房物品准备齐全5分，（4）护理查体动作准确规范6分，（5）护理措施切实可行10分，（6）护理效果评价及时准确10分，（7）护理诊断正确依据充分15分，（8）

6、基础理论与临床结合紧密6分（9）查房计划拟定及时10分（10）健康教育准确可行6分，（11）护理病例清晰整齐5分，（12）有最新进展的文献检索6分（13）指导意见有针对性6分。3评价2.1评价方法每次查房后由护士填写一份调查表，内容有:组织形式、查房内容、对临床的指导作用、查房收获、对查房是否满意等项目。调查传统式查房发出99份,回收合格率99.96%,多种形式查房发出88份,凹收合格率96.59%O2.2护士对两种查房形式满意率见表1表1护士对两种查房形式满意率比较从表1可见，护士对两种查房形式满意率经X2二18.7969,P<0.01,有显著性差异。4讨论3.

7、1两种查房形式比较分析传统式护理查房:有一个固定的模式，由护士长或主查人将发言的内容分配到个人,每人只须记住疾病的生理、病理、临床表现、诊断、治疗、护理、鉴别诊断中的-段。发言吋每人将自己准备的内容，护理查房气氛不活跃，只是针对疾病木身，把疾病的病因病理作为讨论的主要问题，没有体现出以病人为屮心的整体护理。多种形式查房:是以护理程序为主线，要求每个护理人员都要发言，不安排发言的次序，鼓励护理人员积极思考，踊跃发言。护理人员要想在讨论中提出自己的独特见解，判断别人发言是否正确；就要积极准备。所以护理人员根据查房的要求，全面了解病人的资料,询问情况，查看教科书，在查房

8、吋积极提出