鹿瓜多肽论文：鹿瓜多肽促进膝骨性关节炎软骨细胞增殖机制的实验研究与临床观察.doc

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1、鹿瓜多肽论文：鹿瓜多肽促进膝骨性关节炎软骨细胞增殖机制的实验研究与临床观察【中文摘要】探讨鹿瓜多肽促进膝骨性关节炎软骨细胞增殖的机制。方法：实验研究：将50只新西兰大白兔随机分成模型组35只、假模组8只、正常组7只。模型组参照Hulth造模法造骨性关节炎动物模型,假模组仅作左膝关节内侧皮肤切开后缝合，正常组不做任何手术处理。4周后各组随机抽取2只兔子光镜下观察其关节软骨形态变化以及采用ELISA法检测其关节液内细胞因子IL-1P.TNF-a的水平。造模成功后将模型组随机平均分成治疗组、对照组、空白组。治疗组予鹿瓜多肽注射液0.5ml每口1次关节腔注射；对

2、照组予维骨力每天两粒灌胃；空白组予生理盐水0.5ml每口1次关节腔注射。分别于注射后第1、15.30天抽取三组的关节液并获取其关节软骨组织。釆用双抗体夹心ELISA法检测其关节液内细胞因子IL-113>TNF-a的含量和TGF-P1的水平；采用HE染色观察其关节软骨的组织学变化、透射电镜观察其关节软骨细胞内结构变化；采用免疫组织化学法检测关节软骨细胞PCNA的表达，观察鹿瓜多肽促进关节软骨细胞增殖作用的情况。临床观察：将归类好后的50例早中期膝骨性关节炎患者平均随机分成治疗组、对照组。治疗组每FI行鹿瓜多肽12ml加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉

3、滴注，共一个疗程(15天)。对照组口服维骨力每次两粒(tid),连续30天。分别于干预后第1、15、30天抽取两组患者的关节液并采用双抗体夹心ELISA法检测其关节液内细胞因子IL-1B、TNF-ci的含量和TGF-B1的水平，观察鹿瓜多肽对以上细胞因子的调节作用,进而分析鹿瓜多肽注射液对KOA患者软骨细胞增殖的情况。结果：实验研究：造模4周后，光镜下观察模型组关节软骨形态明显改变，造模成功后对照组与空白组的IL-10>TNF-a含量在第15、30天不同吋期均高于治疗组,两组间比较冇较明显的差异(P&t;0.01)；其TGF・B「水平在第15、30天不同

4、时期均低于治疗组，两组间比较有较明显的差异(P<0.01)；治疗组的软骨细胞增殖指数与对照组、空白组的软骨细胞增殖指数的比较有显著性差(P<0.01)oHE染色：空白组在第30天时能见大部分软骨陷窝内细胞消失，边缘破坏且粗糙不平严重，同时软骨细胞增生现象明显；对照组在第30天时能见部分软骨陷窝内细胞消失，边缘存在破坏且粗糙不平情况，同时也有少量软骨细胞增生现象；治疗组在第30天时软骨结构清晰可辨，软骨细胞排列整齐，潮线完整,没有出现增生现象。透射电镜：空白组在第30天时其胞质萎缩，染色质不均匀明显，细胞可见凋亡小体形成；对照组在第30天吋其染

5、色质存在少量不均匀现象，部分细胞可见凋亡小体形成；治疗组在第30天时则可见其软骨细胞表面微绒毛较多,胞膜、胞核较为完整，胞质内有较多的粗面内质网、线粒体等，染色质分布呈较均匀现象。临床观察：治疗组的细胞因子IL-1P>TNF-a含量在药物干预后第15、30天不同时期均低于对照组,两组比较有明显的差异(P<0.01)；其TGF-B1水平在第15、30天不同时期均高于对照组，两组比较冇明显的差异(P<0.01)o治疗组的临床症状较对照组的临床症状有明显的好转。结论：鹿瓜多肽可能是通过诱导减少关节液内细胞因子IL-13、TNF-a的含量及上调转化生

6、长因子TGF-pl的水平这一作用机制来促进膝骨性关节炎软骨细胞增殖的。【英文摘要1:TheMechanismofStudyOnCervusandCucumisPolypeptideInjectiononPromotingChondrocytesProliferationwithKneeOsteoarthritiSoMethods:TheExperimentalstudy:The50NewZealandwhiterabbitswererandomlydividedintomodelgroupof35.shammodule8,thenormalgroupof

7、7。Hulthmodelmodelingmethodgroupmaderefereneetoosteoarthritisanimalmodels,fakemodulesfortheleftonlyaftertheskinincisionmedialsuture,normalgroupwithoutanysurgicaltreatment。After4weeksineachgrouprandomlyselectedfromtworabbitswereobservedunderlightmicroscopeandmorphologicalchangesofa

8、rticularcartilagedetectedbyELISAinsynovi