隆胸术前准备术后护理.doc

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1、隆胸术前准备、术后护理术前检查1、观察乳房是否对称，有无溢液、皮肤颜色、皮肤有无红肿，“橘皮”征，“酒窝”征，溃疡等。2、手掌和手指平置在乳房上，用指腹轻施压力，以旋转或来回滑动进行触诊。触诊内容：硬度、弹性、压痛、包块（部位、大小、外形、硬度、压痛、活动度）。3、淋巴结触诊：胸大肌外侧缘淋巴区、腋窝淋巴区、锁骨下淋巴区、锁骨上淋巴区；胸骨旁淋巴结。胸部测量1、胸乳间距：从胸骨切记到乳头的距离。2、乳头间距：双侧乳头见距离。3、锁乳间距：锁骨中点到乳房的距离（双侧有明显差异的情况并非少见）。4、乳房下皱襞到乳头的距离：沿乳房下极的轮廓，从下皱襞向上至乳头的距离。5、张力状态下

2、乳房下皱襞到乳头的距离：是乳房下极皮肤紧张状态下测量从下皱襞到乳头的距离。6、乳房基底直径：轻压乳房，显露乳房内外侧缘，测量直径。7、内侧缘与外侧缘夹捏厚度：将乳房组织牵离胸壁并捏住乳房以形成褶皱，其厚度的一半为软组织的厚度。8、胸围测量：经两侧肩胛骨下角下缘及乳头上缘至胸部中央部水平围长。腋区备皮假体选择1、突出度的选择：乳房软组织松弛，选择高突出度的假体，乳房软组织紧张可以选择中等突出度的假体。2、假体底盘直径的选择：假体底盘直径应该与乳房基底直径相等。3、假体容量的选择：根据客人意愿、乳房软组织厚度、乳房基底直径选择假体容量。手术术中剥离形成乳腺下腔隙或胸大肌下腔隙，使

3、用地塞米松溶液冲洗腔隙，预防包膜挛缩；双侧放置引流管。手术包扎固定乳房下皱襞、乳房上极，对乳房整体略加压。术后护理隆胸是一项比较大的手术，术后的护理直接影响到人体的美学效果，也将直接影响到患者的术后情绪和心理，所以术后正确的护理尤为重要。1、隆胸手术后胸部通常会有疼痛及瘀肿的情形，其程度因人而异。1)疼痛一般会维持约二至三天，可依医生的指示按时服药控制。术后给药：抗生素、止血药、维生素各一组。2）瘀肿则会约在一至两星期内消退。术后观察双侧引流液的色泽、量，并以24小时为单位计量。触摸双侧胸部有无波动感，双侧胸部张力是否相同，判断有无液体积聚于腔隙。3）隆胸手术完成后，病人可能

4、会感觉到累，乳房会有点肿以及对触碰十分敏感，同时由于植入人工乳房后令胸部扩大了，皮肤组织便会膨胀以适应突然的扩张，病人因此会有些压迫感，以上均是正常的反应．2、术后除给予止血药外，护士应密切观察病人是否有局部胀痛，及皮肤瘀血青紫等表现。如发现异常应通知并协助医生检查伤口，必要时需进行手术，清除血肿并彻底止血。3、术后合理的包扎。隆胸的切口一般长3厘米左右，缝合后伤口均用敷料包扎，周围用消毒干棉花、棉纱充填并稍加固定，外用弹力胸带加压包扎，要保持压力适当，术后48小时拆除包扎，并更换切口敷料，此时要注意观察双侧乳房形态，一般来说，最常出现的是乳房假体向外上方移动，如遇这种情况应

5、根据上部胸围的大小选取合适周径带调节扣的松紧带，在乳房上方环绕胸部压迫7-10天。4、体位：术后早期应取半卧位(全麻6小时内平卧)，限制胸部和上肢活动防止假体移位。5、一般术后三天可下床活动，术后两周内，两臂应避免做上举、持重或其他剧烈运动，以避免乳房假体被压迫移位。应避免两星期内进行蒸气浴,3周后可恢复正常活动。6、作为术后的正常反应，术后一部分病人2-3天内会有轻中度的发热属吸收反应，一般不超过38度，所以需口服一些消炎药和抗生素类药，可对症处理，另外，手术后每天服用800单位的维他命E(早晚各400单位)，连续六个月，有助防止胸部包膜组织孪缩硬化。 　　 7、拆线：一般

6、术后7-10天可拆除缝线。伤口疤痕在手术后的首三个月会出现有硬化，凸起及泛红的正常生理现象，但约半年后便多数会消退淡化至不明显的痕迹。８、术后需常规进行乳房按摩。按摩的目的是防止纤维囊挛缩，促进血液循环与创伤部愈合，一般可在术后三日开始进行。应坚持半年以上。其方法是手掌贴乳房，对乳房进行环绕挤压向下、内、外三个方向推挤，保持位置十秒，左右乳房各做五分钟。早晚二次。以后每晚一次，维持半年，至少三个月。手术后首月应依医生的指示穿着任其一的合身柔软胸围或定位胸带，或不穿胸围让胸部组织自然成形。手术后六个月内不能穿着有铁线的胸围，以防令胸部变形及引致包膜挛缩(包膜纤维硬化)的发生。乳

7、房初期会感觉肿胀不柔软，待一至两个月后，乳房质感形状便会比较自然。当你心理上将它融入变成为你身体的一部份时，不再留意假体的存在，你便完全康复了。9、抗瘢痕治疗10、如准备怀孕，最好在手术六个月后，待乳房形状稳定下来才开始。隆胸手术一般亦不会影响哺乳的能力。手术后的伤口疤痕在手术后的首三个月会出现有硬化，凸起及泛红的正常生理现象，但约半年后便多数会消退淡化至不明显的痕迹。少数的病人手术后乳头可能会有麻痹感觉，但经过数个月后便会恢复正常。