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时间：2020-03-12
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1、肝段在断层上的划分肝段的概念肝内管道可分为肝静脉系统和Glisson氏系统两部分。肝内静脉系统：（肝左、中、右静脉、肝右后静脉和尾状叶静脉）Glisson氏系统：由血管周围纤维囊包绕肝门静脉、肝动脉和肝管形成。三者在肝内分支与分布基本一致。肝段就是以Glisson系统为中心，包括其所属血供和胆汁引流的肝组织所构成的一个独立的“功能”单位。而缺乏该系统分布的部位，通常称为“肝裂”。1：正中裂4：右叶间裂2：左叶间裂5：右段间裂3：左段间裂Couinaud肝段划分法：1954年，Couinaud根据Glisson氏系统的分支与分布和肝静脉的走行将肝划分左、右半肝，五叶，八段。左半肝：尾状叶（I段
2、）左外叶：外上段（II）、外下段（III）左内叶（IV段）右半肝：右前叶前下段（V）前上段（VII）右后叶后下段后上段1：正中裂4：右叶间裂2：左叶间裂5：右段间裂3：左段间裂肝Couinaud肝段左半肝右半肝尾状叶（段Ｉ）左内叶（段IV)左外叶右前叶右后叶上段（段VIII）下段（段III)）上段（段II）下段（段V）下段（段VI）上段（段VII）肝段在典型横断面上的划分肝裂在横断面的识别1.正中裂2.左叶间裂3.左段间裂4.右叶间裂5.右段间裂6.背裂肝门静脉左矢状部出现及其以上断层为左半肝段IVa;以下为左半肝段IVb
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