儿童弱视的矫正方法.doc

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1、真实案例：一个6岁孩子视力低下弱视的矫正办法状况：六岁，视力0.10D-0.20D，看很近的书本，也有模糊现象，伴有视觉参差，左右眼视力差距较大。医生诊断为先天性弱视。诊断：先天性弱视，矫正难度相对较大。可能伴有斜视、同时视、大脑融像方面的问题，问题来源于眼底细胞发育不良，视觉细胞数量不够。建议：首先，在整个康复过程中，都要使用理疗技术改善眼部组织，促进细胞生长，活跃眼底细胞。训练第1步，直线法，矫正眼位（斜视或隐斜），第2步建立同视功能；第3步再训练融像功能。在过程中不断训练使用各种方法，刺激眼底细胞活跃，促进细胞生长。一弱视分

2、析弱视按程度分为：轻度弱视视力0.8-0.6；中度弱视视力0.5-0.2；重度弱视视力<0.1我国1985年由中华医学会儿童斜视弱视防治组汇总各地报道：发病率为2.8个百分点，以此推论我国3亿儿童中有一千万弱视患儿。弱视另一个问题是，成年弱视人群致盲的危险性明显高于普通人群。在45岁前，弱视引起的视力障碍较其他眼疾加眼外伤的总和还要多。说明儿童时期早期发现和矫正的意义重大。早期发现和矫正弱视是我们为之奋斗的目标。1弱视分类：①斜视性弱视，②屈光不正性弱视，③屈光参差性弱视，④形觉剥夺性弱视，⑤其他类型的弱视。2产生弱视的原因：眼底

3、没有得到足够的光刺激，视觉剥夺，屈光不正，高度近视，高度散光等易引起弱视。3弱视可预防和矫正l儿童视力的检测，特别是两眼相差悬殊的视力绝大多数是弱视眼。l屈光检查，使用1%的阿托品眼膏，连续使用3天后检影。l眼底检查。弱视儿童半数以上都表现斜视，畏光，歪头，眯眼等。 4弱视儿童发病年龄越早，剥夺时间越长，表明弱视越严重。双眼“先天性”弱视多为器质性弱视，因为往往伴有眼球震颤、色弱以及ERG异常。视觉发育3-5岁为敏感时期，6-8岁为关键时期。这个年龄段是视觉发育可塑性时期，通过矫正预后好，但由于年龄小不配合矫正，所以弱视年幼儿童的

4、视觉系统可塑性好而矫正效果却不如年长儿童的原因之一。5目前流行的弱视矫正方法l遮盖及压抑疗法（适合斜视、屈光参差眼）。l带镜矫正（适合轻度弱视）。l穴位按摩疗法（适合屈不不正性中轻度弱视）。l综合使用综合弱视矫正方法：包括极限训练法，红光训练法，视觉刺激疗法，后像疗法等（适合各类弱视）。二矫正顺序1.先矫正斜视2.再矫正视觉参差3.第三步矫正和恢复立体视觉、色觉4.在过程中同步矫正视觉发育不良的问题三针对该同学的个体矫正方案1.理疗：使用薰蒸矫正仪，结合穴位磁疗仪，每天矫正1次。2.训练：高强度直线训练、红光训练、明暗训练。3.配

5、合运动：乒乓球、串珠、羽毛球、户外活动，每天不少于1小时4.辅助矫正：叶黄素、饮食菜谱四理疗操作方法说明1理疗：薰蒸+穴位磁疗。是目前矫正弱视比较有效果的方法之一，但普遍不被西医和眼镜验光师所接受（目前眼科绝大多数是西医）。但效果的确不错，主要用具是薰蒸仪和穴位磁疗仪。薰蒸可以用热敷代替，但比较麻烦，而且强度不够。方法：先薰蒸10-15分钟，促进备注循环、提升局部肌体活性；再对影响视力的21个穴位实施按摩，之后使用球形磁疗仪进行眼球按摩，大约也需要25分钟。此外，还有一些辅助的理疗方法，有作用，但效果会慢且不明显。热水洗眼或用热毛

6、巾敷眼睛、太阳穴。每个人的脚底都有穴位，天天早晚用大姆指用力按脚大姆指和第二个脚指的中间。根椐近视的严重度，感觉到的疼痛也不同。五训练操作方法训练顺序：在理疗过后，①红光训练、②明暗训练、③直线训练、④视野训练。1红光训练。红光训练仪器非常专业，可能要租用红光训练仪。如果购买的话，太贵了，需要4000左右一台。主要是以特殊波长的红光刺激眼底细胞，促进活跃，激发生长。一般每天训练10分钟即可。2直线训练：高强度直线训练，第1步是主要是矫正斜视、同时视的问题；第2步，如果两个眼睛视力相差较大，则需要训练视觉参差的问题（具体方法有专业设

7、备操作手册）；第3步建立同视功能；第4步建立大脑融像和双眼融像。一般情况以极限直线训练机来实现，但这个仪器太大，投资也大（超过一万元），因此建议使用家庭直线训练方法如下：①选定安静场所，家里、户外都可以②家长指导小朋友站立，家长以食指从一米远向小朋友双眼间慢慢移动，速度以小朋友眼球跟着动为宜，问小朋友看手指出现双影。到出现双这个距离后，再向远处运动手指，走到小朋友看不清楚、出现模糊为止。反复训练30次，要求小朋友用力看手指，不能放弃。③小朋友做完②后，再重复，但手指由近移远到模糊后，再指定一个远处（10米外）的绿色植物或文字，要求

8、小朋友看清楚、定睛看3-5秒，然后重复上述套路不少于20次。④实施简单的手掌按摩放松后，进行视野训练。3视野训练：看得清有家用的专门视野训练仪，可参照实施训练。但也可以在家里，采用一定方法自行训练。方法如下。转眼法、洗眼法。转眼法就是让眼球上下左右