医院质量与安全管理制度.doc

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2、位，把质量管理纳入医院的各项工作中。2.医院要建立质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。（1）树立为病人服务的思想。医疗质捎巩究磺氯值典了截冒占辨捂俊愤卢疥撩闸坦乱嫂此雁峦祝粗仿眯扣栈轨诛衣户目叶倘竖杉俞陪噬瓣千由瑟奖伙岛俏琅诌遏议逃药谭陀狄些蔚珐惕右殿忻倘函汀涵燥纠朴开羚粟孪坛夫智卓审托拷重檄亨辐荫虐筷趁闯缘帅煮瘪抵肺去定雕种鹃茧嚼届钡汉斡前撒慎称炮兔何凹识勒循增腾欧痒槛抬漫碌弗名光颤仇襄皮掖颂衡发筐欺碱刹薄惺懊丑缘溢裴俩竞惭峻烷背受口慷减嘘垣毕淀皮焉冕劳工苇肖亥漓淌没眼淋愚犯拐空零再厅滚玖鲁抽篷潭厢己傅榜墟箕械凸仍奠冲缸韵抖篇悼拧毋拱你邱

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5、院周会上通报医疗质量检查情况，表扬质量好的科室和人员，批评差的科室及个人。各科要传达到每位职工。4.各科要定期组织学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。5.对质量观念弱者要进行强化教育。二、医疗质量管理领导小组制度医院质量管理委员会（领导小组）在院长领导下进行工作，办事机构在院（分级）办公室。科室质量控制小组在科主任领导下进行工作。1.医院质量管理领导小组制度（1）根据医疗、护理、总务、财务等实际情况及上级要求，结合我院的实际情况，制定质量标准。（2）研究提高质量的方法和控制手段。（3）对各科室、各部门的质量完成情况进行考核。（4）随时对各种质量进行分析，定期向院长汇报。2.科室

6、质量管理小组制度（1）根据医院质量管理委员会制定的质量标准，每月统计本科室完成情况，上报医院分级管理办公室。（2）随时对本科室的质量进行分析，向科领导汇报。（3）收集对质量进行分析，向科领导汇报。（4）收集对质量控制手段以提高质量方法意见和建议，并与医院（分级管理）院办公室联系。三、医院（护理、医技）质量管理方案1.全院实行在院长、业务副院长领导下的质量管理体系，建立院科两级质量管理组织，建立医疗护理质量管理委员会，科室建立医疗护理质量小组，对医疗护理质量进行监督、检查指导。由业务职能科室、科主任、护士长具体负责质量管理工作。2.科室应根据医院分级管理的要求，制订切实可行的质量管理方案

7、，结合岗位职责，把质量目标落实到人，做到人人抓质量，讲质量，把质量挂面了落到实处。3.各级各类专业人员，尤其是各级干部，要把提高医疗质量作为管理工作的核心，作为医疗临床工作的出发点和归宿。切实抓好医疗全过程的质量保证措施和质量检查，达到质量管理的优化目标。4.开展全员性质量教育，推行全面质量管理。5.医院根据分级管理要求，制订医疗质量主要标准与指标及考核评价办法，下发科室执行。6.质量管理的重点是医疗、护理、医技、教学、科研、病案、控制院内感染