乳果糖加莫沙必利治疗老年便秘的疗效分析.doc

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1、乳果糖加莫沙必利治疗老年便秘的疗效分析(昆明市第二人民医院消化内科云南昆明650203)【摘要】目的：分析乳果糖加莫沙必利治疗老年便秘的疗效。方法：将符合纳入标准的60例老年便秘患者随机分为实验组和对照组，对照组使用莫沙必利治疗,实验组使用乳果糖加莫沙必利治疗，比较两组临床效果。结果：实验组总有效率90.0%明显高于对照组66.67%,差异显著具有统计学意义(P<0.05)o均未出现严重不良反应。结论：乳果糖加莫沙必利治疗老年便秘能够改善患者临床症状,提高治疗效果，安全可靠，具有良好的临床应用前景。【关键词】乳果糖加莫沙必利；老年便秘；疗效老年人由于疾病的原因导致长期卧床，加上精神、饮食等因

2、素的影响十分容易产牛便秘。根据某项研究显示，老年患者因长期便秘，排便时用力从而导致腹压增加》］,容易诱发老年人的心脑血管疾病例如脑出血、心肌梗死等基础疾病发作，并且有逐年增长的趋势。便秘作为一种消化系统疾病，老年人便秘还容易引发痔疮、肛裂、育肠溃疡等严重肠道疾病并发症的发牛［2］。便秘不仅影响老年人的身心健康，还会降低患者的牛存质量。介于此，本文收集60例老年便秘患者进行临床研究，现具体报道如下：1•资料与方法1.1一般资料收集分析2015年1月・2016年1月进入我院的便秘患者60例作为研究对象，纳入标准：①符合临床中关于便秘的诊断；②年龄超过60岁；③患者了解木次试验并签署知情同意书。排

3、除标准：①合并有内脏严重原发性疾病、精神病患者；②年龄60岁以下，对本次药物成分过敏者.60例研究对彖分为实验组和对照组，实验组30例，男性17例，女性13例，年龄在60-82岁之间，平均年龄(73.66±6.89)岁。对照组30例,男性20例，女性10例，年龄在65-89岁之间,平均年龄(73.75±6.97)岁。两组研究对象在年龄、性别等一般资料差异不显著，无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组使用莫沙必利治疗，5mg,采取口服方式，1天3次。实验组采用乳果糖联合莫沙必利治疗，乳果糖一次15ml,口服，1天3次，本品宜在早餐时一次服用。莫沙

4、必利，5mg,采取口服方式，1天3次。1.3疗效评价标准临床控制：大便性状及排便间隔时间恢复正常，主要症状基木消失；显效：间隔时间及便质接近正常，或大便稍干而排便时间间隔在72消失以内，其他症状大部分消失；有效：排便间隔时间缩短1天，或便质干结改善，其他症状均有好转；无效：便秘及其他症状均无改善。总有效率二(临床控制+显效)/例数×100%o比较两组不良反应。1.4统计学分析应用SPSS20.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(X±S)表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示擞据对比采取X2校验，P>0.05,差异无统计学意义，P<0.05,

5、差异具有统计学意义。2•结果2.1比较两组临床效果比较两组临床疗效，实验组总有效率90.0%明显高于对照组66.67%,差异显箸具有统计学意义(PV0.05),具体见表1・2.2两组不良反应发牛情况对照组出现2例恶心，2例腹胀，实验组出现1例恶心，两组均未出现严重的不良反应。3.讨论部分老年人因个人牛活习惯，加上自身木身存在一些基础疾病需要长期服用止痛药、利尿剂等从而引发便秘。另外就是部分老年人的代谢性和内分泌性疾病也会引发便秘［3］。加上老年人身体素质原因缺乏体力活动，也容易引发便秘。从生理病理角度而言，便秘与肠神经肌肉病变、肠神经肽变、一氧化氮作用等有关。临床中将便秘分为器质性便秘和功能

6、性便秘。临床中比较常见的是结肠传输功能障碍导致的便秘。临床中针对老年便秘的治疗，一般采用综合治疗方式，老年患者需要采取合理的饮食习惯，增加膳食纤维含量，增加饮水量，养成良好的排便习惯，避免用力排便，身体条件允许还可以适当活动身体。主要有药物治疗等，包含容积性泻剂、润滑性泻剂、渗透性泻剂、刺激性泻剂、促动力剂。本次研究使用的乳果糖联合莫沙必利，其中的乳果糖就属于渗透性泻剂［4］,其药理作用为，乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量。上述作用刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的牛理节律。临床中有降低血氨及缓泻作用，主要用

7、于治疗氨性肝昏迷、高血氨症及习惯性便秘等病症。乳果糖作为人体不吸收性糖［5］,因人体中不含有将其水解为单糖的酶，因此能够通过胃肠道进入到结肠，结肠中的糖水解性细菌将乳果糖分为单糖，再经过进一步的分解成为低分子量的有机酸，能够在肠腔内形成高渗状态，刺激肠道发挥出导泻作用。但是临床中在选择药物的过程中需要考虑到每一个患者的具体情况，如果老年患者合并存在糖尿病，则需要慎用乳果糖。莫沙必利属于促动力剂，属于选择性5•