二氧化锆全瓷冠修复的临床观察.doc

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1、XX年镇政务公开工作再见总结xx年，在**市委、市政府的正确领导下，**镇按照“三个代表”的要求，跟紧**市建设工业强市、生态强市、中等城市和优秀旅游城市的发展趋势，坚持从实际出发，以加快发展为目标，紧紧围绕农民增收、农村发展这个中心,坚持一手抓稳定，一手抓发展，使全镇的经济建设和各项工作都取得很大成绩，保持了经济增长，农民增收和社会稳定。工业运行质量稳步提高。乡镇企业完X年1月杭外市红十字会医院口腔科因牙体严重缺损、变色、畸形或牙缺失，要求做烤瓷冠或烤瓷固定桥修复的100例患者，病例选择要求基牙不松动，无牙周病、无严重反合畸形、无咬合过

2、紧、无髓牙具备完善的根管治疗、连续牙缺失则数目不超过3个。按患者最终选择并制作完成的修复体类型分为二氧化错组（n=50）和鎳鎔合金烤瓷组（n=50）。二氧化错组中前牙35例、后牙15例，其中男性27例，女性23例，年龄19〜45岁，平均（土）岁；镰辂合金烤瓷组中前牙30例，后牙20例，其中男性26例，女性24例，年龄18〜50岁，平均（土）岁。两组间性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义（P均〉）。修复方法牙体预备：二氧化错烤瓷与银辂合金烤瓷的牙体预备类似，要求预备后的牙体无倒凹，且各线角圆钝。二氧化错采用cercon材料牙体预备切

3、端磨除量〜mm,唇颊面磨除量2mni,邻面舌面〜。颈缘预备：肩台宽度^lmm；对于后牙，前牙的邻面及舌面，肩台位置采用龈上；对于有美观要求的部位，如上前牙唇侧肩台位置采用龈沟内。肩台基本形态为直角肩台或大的浅凹形。用Gingi-Pak排龈线排龈约5min,去除排龈线。颊舌侧近远中6。聚合角，合面与牙外形一致，不要锐角，否则易崩瓷，冠折。修复体制作:采用硅橡胶印模材料取模，灌制超硬石膏模型;VITA16色比色板比色。其中二氧化链组采用德国进口材料cercon（泽康）德国进口设备CERECinlab系统和计算机辅助技术制作二氧化错全瓷内冠支架

4、，采用vita公司Vm9进行外部饰瓷。＜鎔合金烤瓷组患者烤瓷冠制作采用镰鎔合金热处理，用mA1203喷砂，镰辂合金基底厚度为〜，在真空中粘结，经调磨后抛光，用聚竣锌粘固。进行1年复查和随访，随访率100%。评价标准参照美国加州牙科协会的全瓷修复临床标准[2],对二氧化错烤瓷牙与镰鎔合金烤瓷牙修复结果进行检查评价：①修复体保存完整：修复体没有脱落、折断、开裂和崩瓷;不完整：修复体出现脱落、折断、开裂或崩瓷。②颜色匹配：修复体与邻牙在颜色和半透明度上一致；不匹配：修复体在颜色和半透明度上和邻牙不一致。③边缘适合：修复体与牙紧密贴合，边缘没有可

5、以钩住探针的缝隙;不适合:修复体与牙体之间有明显可以被钩住的缝隙，牙本质或基质暴露。④牙龈反应有：牙龈健康完好，无充血及红肿；无:牙龈不同程度红肿充血，或有牙周袋形成。统计学方法采用SPPSS统计软件。计量资料采用均数土标准（■）表示，组间比较采用t检验。计数资料比较采用X2检验。设P2结果两组1年后的修复效果随访观察结果见表1。由表1可见，二氧化链组修复体保存完整度，与镰辂合金烤瓷组比较，差异无统计学意义（x2=,P〉）；而颜色匹配、边缘适合性、牙龈反应，与鎳辂合金烤瓷组比较，差异均有统计学意义（x2分别二、、，P均3讨论二氧化错全瓷修

6、复的特点及先进的制作工艺，在牙齿整形修复上解决了许多传统方法难以解决的问题。二氧化链全瓷冠修复适应证为：①前牙切角缺损，不宜用充填治疗;②死髓牙、氟斑、四环素牙等变色牙，对美观要求较高者;③牙冠缺损需要修复而对金属过敏者;④牙缺损要求修复，同时不希望口内有金属材料存在。据Ardlin等［3］研究，稳定氧化错全瓷由于其抗挠曲强度可达lOOOMPa,断裂韧性可达15MPa/m2,而另一种临床常有的全瓷材料In-ceramAlumina常温下强度仅为4OOMPa,断裂韧性为4MPa/m2,因此二氧化错全瓷修复可用于前牙也可用于后牙，桥体错体加厚

7、可用于6个单位长桥修复。Prober等［4］报道制作前牙4个单位、5个单位固定桥，仍有良好效果，未见破损。二氧化错是自然界中以斜错石存在的一种矿物，二氧化错具有极髙的强度及生物相容性，对X线无任何阻挡，已在许多领域得到应用。经过计算机辅助设计和控制研磨程序而制备出来的二氧化错全瓷冠在牙齿修复中更是显现出很多优良的特点［5］：①优良的生物相容性;②优良的机械性能;③优良的美学性能;④优良的制作工艺及方便性。本次研究在两组修复体1年后随访比较中发现，二氧化错全瓷冠颜色匹配、边缘的适合性、牙龈反应三方面明显优于镰辂合金烤瓷（P均【参考文献】lO

8、denA,AnderssonM,Krystedl,eta1.Five-yearclinicaraal1-ceramcrowns[levaluationofproceJ].JProsthetDe