[精品]双黄连治疗乌头碱中毒致心律失常的疗效分析.doc

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1、双黄连治疗乌头碱中毒致心律失常的疗效分析双黄连治疗乌头碱中毒致心律失常的疗效分析［摘耍］目的观察双黄连粉针剂对乌头碱中毒所致的心律失常的治疗效果作用。方法选取该院收治的80例急性乌头碱中毒而导致心律失常的患者作为研究对象，在患者知情的情况下随机将所有患者平均分为两组，每组40例，所有患者在入院后均进行导泻、催吐治疗，然后分别开展治疗。对照组采用常规方法进行治疗，治疗方案包括抗低血压、抗心律失常、镇静等，观察组采用双黄连注射液进行静脉滴注。治疗结束后对两组患者的病情改善情况包括时间、程度等以及最终两组患

2、者的治疗效果进行比较。结果对照组愈显率为27.5%,观察组为80%,观察组患者的治疗效果明显耍好，对照组的症状缓解/症状消失以及心电图恢复的时间分别为(1498±189・3)min,(2864±132.4)min,(2864±132.4)min,而观察组为(5.3±2.2)min,(14.2±2.4)min,(9.l±1.9)min,差异有统计学意义(P〈0・01)。结论采用双黄连注射液对乌头碱重度所导致的心律失常的治疗具有很好的临床疗效，具有临床推广价值。［关键词］乌头碱屮毒；心律失常；双黄连注射液

3、［中图分类号］R595.4［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2014)05(a)-0148-02乌头碱重度是临床上较为常见的一种急症，重度乌头碱重度所导致的心率失常较难救治，临床上没有较为有效的治疗方法。乌头碱是一种存在于草乌、川乌等植物中的主耍有毒物质，在我国民间，有很多人用草乌、川乌等物质泡酒饮用，口服仅0.2mg即导致屮毒，超过3mg就会危及生命［1］。乌头碱的主耍致毒作用在于兴奋迷走神经，损害周围神经，其主耍的临床表现为全身有束紧感，四肢以及口舌麻木，增高异位起搏点的自律性而导致

4、心律失常。该研究通过对该院2003年3月一2013年10月间收治的乌头碱患者的临床资料进行回顾性分析，对双黄连注射液的临床疗效进行研究，取得了满意效果，现报道如下。1资料与方法1・1一般资料该研究选取收治的80例急性乌头碱中毒所致的心律失常患者作为研究对象，在患者知情的情况下随机将所有患者平均分为两组，即为观察组和对照组，每组40例，其中观察组男22例，女18例，年龄14〜62岁，平均39.2岁，对照组男20例，女20例，年龄15-63岁，平均42.3岁。患者屮毒后来该院进行救治的吋间：观察组25mi

5、n〜25h,平均（8・03±2.18）h,对照组20min〜24h,平均（7・83±2・59）h。1.2诊断标准参阅过相关文献后本文的诊断标准制定如下：①既往病史；②曾经服用过含有乌头碱类药物；③服用药物的药渣检测；④有比较明显的临床症状，如恶心、呕吐等消化系统症状以及头晕、全身麻木等神经系统症状；⑤出现ECG表现，如心律失常且伴有快速性房颤。该研究中所有病例均符合次诊断标准。1・3治疗方法所有患者入院后均立即进行洗胃、催吐等抢救措施，若患者出现神志不清、昏迷等情况则优先进行导尿，然后平卧静息，加速毒

6、物的排泄。紧急处置后，两组患者分别进行治疗。对照组患者采用常规对症治疗：若患者出现抽搐现象釆用安定（规格：2.5mgX24片X1板，国药准字H2102287）.鲁米那（规格：0.1g/1mL,国药准字H12020381）；若患者出现低血压则采用多巴胺（规格:20mg：2mL瓶（支）国药准字H61020258）.阿拉明（规格：每支10mg（1mL）,国药准字H50020133）等进行升压治疗；若患者出现心动过缓或传导阻滞则用阿托品（规格：1mgX2mLX10支,国药准字H41023676）进行治疗；若患

7、者出现室上早搏或是阵速则选用异搏定进行治疗；若患者出现室性阵速或室性早搏则选用胺碘酮（规格：0.2gX24片，国药准字H19993254）或是利多卡因（规格：20mL：0.4克/盒，国药准字H11022388）进行治疗;尖端扭转速则选用硫酸镁（规格：10mL：lg,国药准字H200033861）进行治疗。观察组患者采用双黄连注射液（规格：20U1LX5支/盒，Z20013186）60mg/kg配伍林格氏液或5%葡萄糖盐水+10%氯化钾液静脉输注。1.4疗效评价两组患者在经过治疗24d后，对不同药物的疗

8、效进行评估，检测项目包括患者的临床症状如神经系统症状包括四肢、口舌针刺感、头晕、头痛等；消化系统包括恶心、腹泻、呕吐等以及心电监护和心电图。具体评价标准如下：痊愈：临床症状全部消失，心电图恢复正常；显效：大部分临床症状消失，心电图有明显改善，主要临床症状如阵发性心动过速或房颤等得到有效控制；有效：部分临床症状消失，心电图有所改善，早搏、房颤、阵速等较治疗前有一定改善；无效：临床症状以及心电图等均没有改善,甚至病情出现加重的情况。1・5统计方法所有数据均录