冷热疗法的应用.ppt

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1、冷热疗法学习目标掌握冷热疗法的作用、禁忌症；掌握酒精擦浴、热水袋的使用法熟悉影响冷热疗法效果的因素熟悉各种冷热疗法在临床中的应用了解冷热疗法的效应学习内容概述冷热疗法作用影响冷热疗法效果的因素冷热疗法的禁忌E冷热疗法的操作是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体的局部或全身，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的血管收缩和舒张，改变机体各系统的血液循环和新陈代谢等活动，达到治疗目的。(（一）定义多8-10倍㈠定㈡效应生理效应冷热应用可使机体产生一系列生理反应，且用冷产生的效应与用热产生的效应相对.继发效

2、应持续用冷或用热1h后，将出现短暂的与生理效应相反的作用时间适宜：20-30min/次反复使用：中间休息1h表12-1冷、热疗法的生理效应1.减轻局部的充血和出血2.控制炎症扩散3.减轻疼痛4.降低体温㈠冷疗法的作用1.促进炎症消散2.缓解疼痛3.减轻深部组织充血4.保暖㈡热疗法的作用影响因素方法湿热　干热效果优于部位厚薄血液循环面积时间个体差异环境温度㈠冷疗法的禁忌1.循环障碍2.组织损伤、破裂3.水肿部位4.慢性炎症或深部化脓病灶5.冷过敏者6.禁忌部位枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足心㈡热

3、疗法的禁忌1.软组织扭伤、挫伤早期48小时2.未经确诊的急性腹痛3.鼻周围三角区感染4.脏器出血5.恶性肿瘤6.金属移植物学习内容冷疗法的应用热疗法的应用相关技能操作前准备评估病人评估环境1.调节室温2.确保安全3.屏风遮挡（必要时）1.身体状况2.心理社会评估冷疗法乙醇拭浴冰袋局部用冷全身用冷冰帽㈠冰袋、冰囊的使用１.目的降温、镇痛、消肿、止血、阻止发炎或化脓。２.操作程序【计划】用物环境自身【实施】砸冰装袋核对解释放置冰袋观察记录撤除冰袋整理记录将冰袋置于冷敷部位扁桃体术后放在颈前颌下每10m

4、in查看一次局部皮肤颜色用冷30min后，撤去冰袋高热降温冰袋放在前额、头顶等大血管部位。1.用冷时间正确2.注意观察患者3.注意观察冰袋注意观察用冷部位血液循环状况；如为降温，体温降至39℃以下时，可撤去冰袋；冷疗30min需测体温，并做好记录。㈡冰帽、冰槽的使用１.目的２.操作程序【计划】用物环境自身【实施】用于中暑患者的降温；脑外伤、脑缺氧患者；防止脑水肿，减轻脑细胞的损害【评估】1.注意保护病人①在病人后颈部和双耳外面垫海绵垫后戴上冰帽②使用冰槽者，将病人头部置于冰槽中，病人外耳道内塞不脱

5、脂棉，双眼覆盖凡士林纱布2.注意观察患者①注意观察头部皮肤变化②注意观察病人体温、心率变化每30min测量生命体征一次维持肛温在33℃，不宜低于30℃，以防心房、心室纤颤及房室传导阻滞㈢乙醇擦浴法１.目的３.操作程序【计划】用物环境自身【实施】为体温在39.5℃以上的高热病人降温【评估】２.原理利用酒精易挥发及具有刺激血管扩张的作用以降低体温乙醇：浓度：25%-35%量：100-200ml温度：27-37℃冰袋热水袋核对解释安置患者垫巾擦浴擦浴顺序取热水袋整理归位取下冰袋观察记录以离心方向拍拭，每

6、侧拍拭3min擦拭后30min测体温，体温降至39℃以下取下冰袋双上肢→背部→下肢擦浴时在大血管处，稍用力拍拭，并延长擦拭时间禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈部、足心冰袋热水袋热疗法热水袋烤灯湿热敷热水坐浴干热法湿热法热水袋的应用1.目的：用于保暖、解痉、镇痛2.用物准备：3.操作步骤：4.注意事项：加强巡视，定时检查局部皮肤；如为保暖，可持续使用，严格执行交接班；炎症部位热敷，灌水1/3满。灌水1/2－2/3满一般患者：60－70℃特殊患者：<50℃烤灯的使用红外线灯选灯四肢：250W大部位：500－

7、1000W灯距30-50cm时间20－30min注意防烫伤；保护眼睛；防感冒；保持舒适鹅颈灯热水坐浴1.目的：止痛、消肿、消炎，用于外阴、肛门、外生殖器病患及盆腔充血、水肿等2.用物准备：3.操作步骤：核对解释→协助坐浴→观察记录→整理归位4.注意事项：⑴坐浴部位有伤口⑵不宜坐浴的患者⑶注意病人的安全水温：40－45℃时间：15－20min课堂练习１１.当时应采取的处理方法是（　　）Ａ.局部热敷　Ｂ.局部冷敷　　Ｃ.局部冷、热敷交替　　　　　　　　　Ｄ.热水足浴　　Ｅ.按摩推拿Ｂ２.护士指导患者4

8、8h后处理方法是（　　）Ａ.可局部热敷20minＢ.可局部冷敷20minＣ.增加局部活动量　　Ｄ.每天先热敷10mim再冷敷10minＥ.每天先冷敷10min再热敷10minＡ23.应当采取的处理方法是（　　）Ａ.热水袋　　Ｂ.湿热敷　　Ｃ.烤灯　　　　　　　　　Ｄ.热水坐浴　　Ｅ.冷湿敷Ｄ患者刘某，40岁，女性，神志不清，面色潮红而灼热，T41℃，P120次/min，R24次/min，诊断为中暑，需立即行乙醇擦浴降温。请问：（１）操作前应怎样进行护理评估？（２）乙醇溶液的浓度与用